Munasarjavalu - sümptomid, põhjused ja ravi

Munasarjavalu võib esineda tsükli keskel ja osutada ovulatsiooni peatsele ilmnemisele, kuid kõigil kõhuvaludel pole nii kahjutuid põhjuseid. (Pilt: Erica Smit / fotolia.com)

Valu munasarjades

On mõned vaevused, millega ainult naised võitlevad. Kõige tavalisem sümptom on siin valu kõhupiirkonnas. Paljud naised tajuvad neid valusümptomeid kaebusena, mis ilmneb umbes tsükli keskel ja võib viidata ovulatsiooni peatsele ilmnemisele.

'

Kuid mitte kõigil naiste kõhuvaludel pole selliseid kahjutuid põhjuseid. Eriti kui valu tekib ühel munasarjast väljaspool tavalist menstruaaltsüklit, võib sümptom varjata ka tõsiseid haigusi. Munasarjavalu õigeaegne selgitamine on oluline, et vältida tõsiseid tagajärgi tervisele.

Kuidas tekib munasarjavalu?

Naiste munasarjad on naise kõhus uue elu loomiseks hädavajalikud. Seal tekkival valul võivad seetõttu olla kahjutud põhjused, kuid mõnikord võivad selle taha peituda ka tõsised haigused. Need kuuluvad primaarsete suguelundite hulka ja on seetõttu isaste munandite vasteks.

Munasarjavalu võib esineda tsükli keskel ja osutada ovulatsiooni peatsele ilmnemisele, kuid kõigil kõhuvaludel pole nii kahjutuid põhjuseid. (Pilt: Erica Smit / fotolia.com)

On hästi teada, et munarakk folliikulist küpseb munasarjades viljastamata munarakuks. Hormoon östrogeen vastutab selle munaraku (munaraku) küpsemise eest. Pärast küpsemisprotsessi tagab see ka ovulatsiooni, mille käigus moodustub munaraku folliikuli ümber kõigepealt endokriinsete rakkude kaitsekate. Seda ümbrist nimetatakse ka kollaskehaks ja see on loodud kollaskeha hormooni, paremini tuntud kui progesterooni, stimuleerimise teel.

Selgub, et östrogeen ja progesteroon suguhormoonidena on menstruaaltsükli ja selle sujuva toimimise jaoks hädavajalikud. Seega pole üllatav, et ainuüksi kahe hormooni tasakaalustamatus kehas võib lisaks viljakuse probleemidele põhjustada ka munasarjade valu.

Pärast ovulatsiooni satub munarakk ühte kahest munajuhast (munajuha või tuuba emakas). Vasak ja parem munajuhad vahelduvad pidevalt, kui funktsionaalseid häireid pole. Kuna munajuha on kümme kuni kaheksateist sentimeetrit pikk, kulub umbes neli kuni viis päeva, enne kui muna lõpuks emakasse jõuab.

Teel võib munasarjadesse kiirgav valu erinevatel põhjustel. Peale munaraku liikumisest tekkida võiva loomuliku tõmbamise võivad põhjuseks olla ka tõsised tüsistused, näiteks emakaväline rasedus. See on äärmiselt tõsine asi, mis ravimata jätmise korral võib ohustada patsiendi elu ja seetõttu tuleb seda varakult ravida.

Emakas võib olla ka munasarjadega seotud valu sümptomite põhjus. See on tüüpiline näiteks juhtudel, kui viljastatud munarakk on edukalt implanteeritud emaka limaskesta. Saadud embrüo mahu suurenemisega nõuab see kõhuõõnes üha rohkem ruumi. Eriti raseduse viimasel poolel on sündimata laps sageli nii suur, et lööb munasarjadesse ja põhjustab seega rasedusega seotud valu.

Nagu näidatud, võivad munasarjade valu põhjused olla väga keerulised. Ja käegakatsutavat valuallikat ei saa alati tuvastada. Munasarjades või munasarjades esineva valu põhjuseid saab umbes määratleda järgmistes kategooriates:

  • Põletikulised haigused,
  • Vaskulaarsed haigused,
  • Kudede kõrvalekalded,
  • hormonaalsed häired,
  • psühhosomaatilised põhjused,
  • tsükliga seotud põhjused.

Munasarjavalu kahjutud põhjused

Naisorganism allub oma elu jooksul paljudele erifaasidele, mis toimuvad ainult naistel ja ei toimu alati ilma valusümptomiteta.

Munasarjavalu võib tekkida menopausi ajal, kuid põhjus on tavaliselt kahjutu. (Pilt: gballgiggs / fotolia.com)

Siin peetakse silmas eelkõige tsüklit, rasedust ja menopausi. Nende puhtalt naissoost kehaprotsesside käigus toimuvad kõhus arvukad muutused, mis mõnikord toovad tohutult koormust kõhukudedele ning selles paiknevatele närvidele, anumatele ja elunditele. Kuna munasarjad esindavad naiste viljakuse keskset lähtepunkti, pole valu selles piirkonnas nii ebatavaline. Muretsemiseks on siiski harva põhjust, isegi kui valu võib kohati väga valus olla.

Munasarjavalu keskvalust

Munasarjavalu suhteliselt kahjutud põhjused on tsükliga seotud keskmine valu ja valu loomuliku raseduse ajal. Juba alguses kirjeldatud munasarjavalu, mis võib ilmneda naise tsükli keskel ja kuulutab eelseisvat ovulatsiooni, nimetatakse keskvaluks. Keskvalu käivitab peamiselt kaks mehhanismi:

  • Munasarja kasv: tsükli keskpaiga poole suureneb tavaliselt märgatavalt kaks kuni kolm folliikulit, mis sisaldavad viljastamiseks valmis munarakke, põhjustades kõnealuse munasarja tervikuna paisumist. Selle suuruse suurenemise tagajärjel võib kõhukelme, mis laieneb kõhuorganitest nagu võrk, ärrituda ja lõppkokkuvõttes põhjustada valu. Selle põhjuseks on kõhukelme asetsevad arvukad närvid, mis reageerivad elundite mahu suurenemisele alati kerge kuni mõõduka ärritusega. Kõhukelme närvid reageerivad neile stiimulitele sageli valuga.
  • Kudevee lekkimine: naise munarakkude folliikulites on koevesi, mis valab kõhuõõnde pärast ovulatsiooni toimumist. See koevedelik võib põhjustada ka munasarjade piirkonnas ümbritseva koe või närvide kerget lokaalset ärritust ja põhjustada sellega seotud valu.

Munasarjavalu võib uuesti tekkida ka tsükli teise poole jooksul, s.o pärast ovulatsiooni tekkimist.Sel juhul käivitab need kollaskeha, mis, nagu selgitatud, areneb pärast ovulatsiooni folliikulite ümbrisest ja toodab hormoone, mis peaksid keha ette valmistama võimalikuks raseduseks. Seda tüüpi valu on ka oma olemuselt kahjutu ja ei vaja tavaliselt täiendavat ravi, kui naine ei kannata liiga palju.

Munasarjavalu mõjutab ka puberteedieas noori tüdrukuid ja valu võib tekkida juba enne esimest menstruatsiooni. (Pilt: DoraZett / fotolia.com)

Munasarjavalu puberteedieas

Tsüklivalu munasarjade piirkonnas on puberteedieas sageli eriti tugev noortel tüdrukutel. Siin võivad valu sümptomid ilmneda tükk aega enne esimese menstruatsiooni algust ja põhjustada palju kannatusi, kuigi valu ise on üsna kahjutu. Ebamugavuse põhjuseks on noore keha ettevalmistusetapid lähenevaks suguküpsuseks. Mõnikord on naise kõhu vastavatest ümberkujundamisprotsessidest põhjustatud valulikud närvi stiimulid täiesti tavalised. Nii et kannatanud noorte naiste pärast pole vaja muretseda, kuigi meditsiiniline hindamine ei saa kahjustada, kui sümptomid on eriti tõsised.

Valulikud munasarjad menopausist

Sama kehtib ka menopausi läbivate naiste kohta, sest ka siin võivad menopausi ettevalmistamisel toimuvad ümberkujundamisprotsessid põhjustada kergeid kuni mõõdukaid valu kaebusi alakõhus. Eriti munasarjad, mis menopausi ajal järk-järgult lõpetavad hormonaalselt kontrollitud viljakuse funktsiooni, on siin toimuvaga eriti seotud, nii et munasarjavalu pole langeva hormooni taseme tõttu haruldane. Menopausijärgsed naised peaksid siiski meeles pidama, et püsiv valu selles piirkonnas võib viidata ka kudede ümberkujundamise häiretele. Eriti seoses töövõime kaotuse, kehakaalu languse ja menstruatsioonidevahelise verejooksuga on menopausi ajal soovitatav ka varajases staadiumis günekoloogiliselt tüsistused selgitada.

Munasarjavalu viljakuse ravimisel

Viljakusravi saavatel naistel tuleb sageli võtta täiendavaid hormoone kas tablettide kujul või süstimise teel. Sellist hormoonravi kasutatakse naise munasarjade stimuleerimiseks, et need viljastatavate munarakkudega folliikulid saaksid küpseda tavapärasest suuremal hulgal. Ainuüksi hormonaalse tasakaalu manipuleerimine võib ravitsükli ajal suurendada munasarjade valu kaebusi. Ja munarakkude täiendav arv on võimeline põhjustama ka munasarjavalusid, kuna stimuleeritud munasarjade suurus suureneb tahtlikult.

Sellist viljakusravi peaks raviv günekoloog alati hoolikalt jälgima, et varakult tuvastada tüsistusi. Kuna isegi soovimatute sündmuste, näiteks ülestimulatsiooni sündroomi (munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, lühidalt OHSS) kontekstis on mõeldav valu munasarjades. Lõppkokkuvõttes saab sellist munasarjade ülestimuleerimist patsiendi kasuks parandada ainult praeguse ravi katkestamisega. Vastasel juhul võib OHSS lisaks tohutule munasarjavalule vallandada ka patsiendile muid tõsiseid ja äärmiselt valulikke sümptomeid, näiteks:

  • Iiveldus ja oksendamine,
  • Kõhulahtisus ja muutused uriinierituses
  • Valu laiendamine kogu kõhule,
  • Kõhukelme ja diafragma ärritus kuni põletikuliste protsessideni,
  • Vee kogunemine kõhuõõnes (astsiit),
  • Hingamisraskused.

Raseduse ajal põhjustavad kahjutud ümberkujundamisprotsessid munasarjades valu; need valmistavad naissoost kõhtu embrüosse. (Pilt: pressmaster / fotolia.com)

Munasarjavalu raseduse ajal

Rasedad naised teatavad valu alakõhus või munasarjades, eriti raseduse alguses ja hiljem. Raseduse alguses on kerged sümptomid emaka ja seda ümbritseva koe kahjutute ümberkujundamisprotsesside sümptomid. Ümberkujundamine peab toimuma nii, et naissoost kõht oleks raseduse ja embrüo majutamiseks optimaalselt ette valmistatud.

Raseduse lõpupoole või kui sündimata laps kasvab jätkuvalt, jääb ruumi ema kõhus lõpuks järjest vähemaks. Sel perioodil ruumi hõivav sündimata lapse kasv avaldab ümbritsevatele organitele ja seega ka munasarjadele suurenenud survet. Seetõttu pole rõhuga seotud valu haruldane.

Põhjuseks rasedus ja tsükli tüsistused

Kuigi teatud kogus valu menstruatsiooni ja raseduse ajal ei ole haruldane, on mõned komplikatsioonid, mis võivad muuta esialgu kahjutu valu tõsiseks äriks.

Mis puudutab näiteks raseduse ajal esinevat valu, siis on oht emakaväliseks raseduseks (munajuhade rasedus). Siinkohal jääb viljastatud munarakk emakasse emakasse rännamise asemel munajuhadesse, mis lisaks tohutule valule tähendab ohtu ka asjaomase naise elule. Kuna munarakk on suurem, on munajuha purunemise oht (munajuha purunemine), mis võib põhjustada surmava šoki.

Raseduse katkemist (raseduse katkemist) ei saa välistada kui raseduse komplikatsiooni koos munasarjade valuga. Embrüos hülgamine põhjustab paratamatult ka närviärritusi, mis väljendavad end valuna ja võivad kiirguda munasarjadesse.

Muide, abordiga on olukord sarnane. Ka siin võib peale tugevat verejooksu tekkida pärast meditsiinilist ravi ajutine hajuv kõhuvalu.

Munasarjavalu põletikust

Munasarjade valu kõige levinum põhjus on loomulikult munasarjade põletik (adnexiit). See võib esineda ühel või mõlemal küljel ja mõnikord põhjustab alakõhus tugevat valu, millega võib kaasneda ka palavik. Enamikul juhtudel põhjustavad munasarjainfektsioonid selliseid nakkusetekitajaid nagu:

  • Klamüüdia,
  • Enterokokid,
  • Escherichia Coli bakterid,
  • Klebsiella,
  • Stafülokokid (eriti Staphylococcus aureus)
  • või streptokokid

vallandatud, mis näiteks satuvad seksuaalvahekorra ajal emakasse ja hiljem sealt munasarjadesse. Selline põletik nõuab võimalikult kiiret ravi, sest ravimata jätmisel võivad munasarjad püsivalt kahjustuda, mis võib põhjustada viljatust. Kõige levinumad munasarjainfektsioonid on noored naised vanuses 15–20 aastat.

Ettevaatust: Isegi paranenud munasarjade põletik võib hiljem probleeme tekitada, sest kõhuõõnepõletikuga kaasneb alati varem põletikulise elundkoe ja kõhuseina või teiste ümbritsevate koestruktuuride vaheliste adhesioonide oht. Need adhesioonid võivad edasisel käigul põhjustada korduvalt valu, eriti naisorganismi hormoonide erifaaside ajal.

Eriti sageli munasarjapõletiku üle kurtvad naised ilmutavad suuremat kalduvust viljatusele või rasestumisprobleemidele üldiselt.

Lisaks adneksiidile on kõhuõõnes veel mitmeid põletikulisi haigusi, mille haigusega seotud valu võib munasarjadesse kiirguda. Mis sisaldab:

  • Apenditsiit (apenditsiit),
  • Soolepõletik (koliit või Crohni tõbi),
  • Kõhukelme põletik (peritoniit),
  • Emakakaela põletik (emakakaelapõletik)
  • Emaka limaskesta põletik (endrometriit),
  • Maksapõletik (hepatiit)
  • Neerupõletik (nefriit),
  • Neeruvaagna põletik (püelonefriit).

Põhjuseks kudede kõrvalekalded

Naiste suguelundite tundlik kude on mõnikord väga vastuvõtlik koe kasvule ja anomaaliatele, millel on ka suur valupotentsiaal. Sellega seoses on munasarjades väga sageli näiteks munasarjatsüstid, mis tekivad enamasti menstruaaltsükli osana.

Tavaliselt puruneb munarakkude folliikul ovulatsiooni suunas ja taandub tsükli teisel poolel munasarjades kollakeha kujul. Hormoonide kõikumiste tõttu võib ka ovulatsioon ebaõnnestuda, mis tähendab, et küpsenud folliikul jääb munasarjas tsüstiks. Enamasti kaob see ka järgmise menstruatsiooniverejooksu tekkimisega ega põhjusta mingeid sümptomeid. Mõnikord püsib tsüst siiski ja võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas munasarjavalu.

Lisaks valule on tsüstil alati ka keerdumise oht. Siinkohal võib rääkida varre niinimetatud pöörlemisest, mis ebasoodsa asendi korral munasarjades või munajuhades võib põhjustada isegi munasarja ja munajuha kokkutõmbumise toitvatest veresoontest. Vastavad protsessid võivad põhjustada munasarjade ebapiisava verevarustuse ja hilisemal ajal isegi koesurma, mistõttu munasarjade tsüstid tuleks alati kiiresti eemaldada. Tsüstide korral on ka abstsessi oht, see tähendab, et kudede anomaaliasse koguneb mäda.

Endometrioosi korral tekib munasarjades ja alakõhus tugev valu, mida tuleks kindlasti normaalsete menstruatsioonisümptomitega võrreldes ravida. (Pilt: Henrie / fotolia.com)

Teine koe anomaalia, mis võib põhjustada tugevat valu munasarjades ja alakõhus, on endometrioos. Siin asetseb emaka limaskesta, nn endomeetrium, väljaspool emakat teistes elundites. Esialgu mõjutavad tavaliselt emaka naaberorganeid, see tähendab kusepõit, neere, soolestikku ja munasarju. Selle probleem on see, et ümberpaigutatud emakakoed mõjutavad ka suguhormoonid, nagu ka limaskestad, mis on endiselt emakas. See tähendab, et see võib eeldataval menstruatsiooniperioodil ka veritseda ja põhjustada valu. Munasarjadega seotud endometrioosi korral toimuvad eelmainitud verejooksud ja valuprotsessid munasarjades ning on seetõttu võimalikuks munasarjavalude tekkeks menstruaaltsükli ajal.

Ettevaatust: Endometrioos on tõsine terviseprobleem ja nõuab erinevalt menstruaaltsükli tavalistest sümptomitest ravi!

Munasarjapiirkonna koe kõikidest kõrvalekalletest on kõige rohkem kardetud munasarjavähk. Vähk, mis esineb suhteliselt sageli, eriti vanematel naistel, ja seondub seetõttu menopausi ajal munasarjades hormoonidega seotud restruktureerimisprotsessidega. Põhimõtteliselt võib munasarjavähk esineda igas vanuses, isegi lapsepõlves. Munasarjakoe vastava degeneratsiooni põhjustavaid tegureid arutatakse ja uuritakse praegu veel meditsiinis. Eeldatakse siiski hormonaalsete põhjuste ja geneetilise paigutusega multifaktoriaalset sündmust.

Munasarjakasvajad avastatakse sageli ainult juhuslikult, näiteks rutiinsete sõeluuringute käigus, kuna tavaliselt põhjustavad need sümptomeid alles siis, kui nad on jõudnud teatud suuruseni. Ja isegi siis on sümptomid väga ebaselged, samuti on ebaselged vaagnapiirkonna kaebused

  • võõrkeha tunne väikeses vaagnas,
  • Valu ja urineerimisprobleemid
  • Seedehäired ja soolevalu

võimalikud sümptomid. Mõnel juhul võib kasv siiski märkamatult edasi areneda sellisel määral, et vähi tuvastab ainult rebenenud kasvajaga äge kõht. Seetõttu on günekoloogi juures regulaarsed ennetavad uuringud alati soovitavad.

Valulikud munasarjad veresoonte haiguste korral

Munasarjad varustatakse vere ja toitainetega ka veresoonte kaudu. Vereringe ja hüübimishäirete, näiteks arterioskleroosi korral võivad trombid blokeerida veresooni, mis omakorda viib munasarjades ägeda aneemia tekkeni. Iseloomulik on alakõhu äkiline, enamasti koliklik ja ühepoolne valu.

See kliiniline pilt võib ilmneda väga sageli mõni päev pärast sünnitust, kui kõhu laevad on ruumi hõivavate rasedusprotsesside tõttu tugevalt nõrgenenud. Sel põhjusel peaksid sünnitusjärgsed naised võtma alakõhu äkilisi valusid väga tõsiselt.

Teine veresoonte põhjustatud valu käivitaja on äärmiselt ohtlik veremürgitus (sepsis). See võib tekkida erinevatel põhjustel, näiteks ravimata nakkushaiguse, mürgistuse või tõsiste ainevahetushaiguste käigus. Kuna veremürgitus on põhimõtteliselt eluohtlik, on konkreetse kahtluse korral vaja ka kiiret tegutsemist.

Munasarjavalu muud põhjused

Munasarjad asuvad teiste elundite vahetus läheduses, mistõttu võib selles piirkonnas valu ekslikult tajuda günekoloogiliste probleemidena. Kaugel juba mainitud põletikulistest haigustest ümbritsevates elundites on munasarjade kiiritusvalule tüüpilised eelkõige järgmised haigused:

  • Soole limaskesta väljaulatuvad osad (diverticulum),
  • Neerude ja kuseteede haigused (nt neerupuudulikkus),
  • Lülisamba nimmeprobleemid (nt selgroolülide murrud).

Mainimist väärivad ka närvisüsteemi haigused, millel on üldiselt suur valupotentsiaal ja mis võivad põhjustada ka väga ebatäpset valu. Siinkohal on mõeldavad näiteks pigistatud närvid (närvide kokkusurumine) või närvipõletik (neuriit). Lisaks võivad munasarjavalu põhjustada närvivigastused, näiteks õnnetuse või kirurgiliste komplikatsioonide tagajärjel.

Hormoonpreparaadid, näiteks pill, võivad vallandada valu ka munasarjades. (Pilt: Wolfilser / fotolia.com)

Muide: hormonaalseid põhjuseid silmas pidades ei tohi hormoonpreparaate võimalike põhjustena tähelepanuta jätta. Teadaolevalt mõjutavad nii pillid kui ka sellised preparaadid nagu klomifeen, mida kasutatakse meditsiiniliselt ovulatsiooni soodustamiseks ja menstruaaltsükli häirete raviks, hormonaalset tasakaalu nii, et munasarjades tekivad valuärritused.

Närvidest rääkides

Valulike munasarjade psühhosomaatilisi põhjuseid alahinnatakse sageli. Juhtub ikka ja jälle, et naised seisavad silmitsi korduvate ja ravile vastupidavate munasarjavaludega, mille orgaanilist põhjust hoolimata üksikasjalikest uuringutest ei leita.

Need juhtumid võivad olla psühhosomaatilised kaebused, mis on põhjustatud psühholoogilisest tasakaalustamatusest. Pole harvad juhtumid, kus mõjutatud naised on traumapatsiendid või väärkohtlemise ohvrid. Kuid isegi naistel, kelle biograafias pole selliseid traumaatilisi kogemusi, võivad tekkida psühhosomaatilised munasarjaprobleemid. Seda näiteks pärast aborte või väga keerulisi rasedusi, aga ka tohutu stressi, depressiooni, ärevushäirete või täitmata laste saamise soovi korral.

Samaaegsed sümptomid

Munasarjavaluga kaasnevad sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad valu põhjusest. Kui valu põhjuseks on hormonaalsed tegurid, ilmnevad sellega kaasnevad kaebused nagu meeleolu kõikumine, väsimus, kuumahood või isu toidu järele. Orgaaniliste haiguste korral täheldatakse seevastu sagedamini selliseid sümptomeid nagu seedeprobleemid, võõrkeha tunded või üldine halb enesetunne. Üldiselt võivad valulike munasarjade korral esineda järgmised sümptomid:

  • Väsimus,
  • Liikumisvalu,
  • Verejooks (nt määrimine),
  • mädane eritis
  • Palavik,
  • Meeleolumuutused,
  • Isu,
  • Kuumahood,
  • Väsimus,
  • Valulik vahekord,
  • Valulik urineerimine,
  • seksuaalne vastumeelsus,
  • Iiveldus ja oksendamine,
  • Seedehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus)
  • Pinge kõhulihaste piirkonnas,
  • Menstruaaltsükli häired (nt ebanormaalne menstruatsiooniverejooks).

diagnoos

Kui teil on munasarjavalu, peab uuringud muidugi kõigepealt läbi viima günekoloog. Esialgse anamneesiarutelu osana on patsientide jaoks oluline anda üksikasjalikku teavet olemasolevate kaasnevate kaebuste ja võimalike varasemate haiguste kohta. Samuti tuleks käsitleda olemasolevaid menstruatsioonisümptomeid, rasedusi ja uimastiravi meetmeid.

Munasarjavalude korral tunneb günekoloog kõigepealt füüsilise läbivaatuse abil valu stiimuleid ja muutusi kõhus, millele järgnevad pildistamismeetmed. (Pilt: Africa Studio / fotolia.com)

Füüsilisel läbivaatusel on tunda teatud valuärritusi ja muutusi kõhus. Seejärel kasutatakse visuaalseid või pildistamismeetmeid, näiteks emakakaela ja emaka hindamiseks mõeldud spekulatsiooni või suguelundite visuaalse kujutamise sonograafiat. Samuti on mõeldav võtta uriiniproov, näiteks raseduse määramiseks, või tupe määrimine, näiteks nakkusetekitajate uurimiseks laboris.

Kui mainitud günekoloogilised uuringud ei näita konkreetseid tulemusi, on üldised meditsiinidiagnostilised meetmed endiselt kättesaadavad. Näiteks väljaheideproovide abil saab tuvastada sooleinfektsioone või sisemist verejooksu.

Vereanalüüs annab omakorda teavet väljaspool suguelundeid levivate mürgituste ja nakkuste kohta. Vastasel juhul saab kõrvalasuvate elundite haigusi tuvastada mitte ainult ultraheli, vaid ka röntgenikiirte või MRI pildi abil.

teraapia

Arvestades valu erinevaid põhjuseid, on ka munasarjavalude võimalikud ravietapid suhteliselt ulatuslikud. Abi on saadaval tavapärase ja alternatiivse meditsiini erinevates valdkondades. Lõpetuseks lühike ülevaade.

Ravimid

Kui munasarjavalu eest vastutavad hormoonpreparaadid, võib osutuda vajalikuks kohandada sobivaid ravimeid ja kaaluda preparaadi muutmist. Kui alternatiivseid võimalusi pole, on ainus viimane võimalus ravimite võtmine. Teisest küljest võivad ravi jaoks olla vajalikud ka hormoonpreparaadid. Siin ei mõelda ainult looduslikke hormoonide tasakaaluhäireid, mis nõuavad hormoonide tasakaalu tasakaalustamiseks täiendavat progestiini, östrogeeni või progesterooni manustamist. Sellised haigused nagu endometrioos reageerivad mõnikord ka hormoonide manustamisele hästi. Vastavad ettevalmistused selles osas hõlmavad järgmist:

  • Busereliin,
  • Tsüproteroonatsetaat,
  • Klormadinoatsetaat,
  • Danazol,
  • Dienogest,
  • Goserelin,
  • Leuprorelin,
  • Levonorgestreel,
  • Medroksüprogesteroonatsetaat.

Nakkushaigustest põhjustatud munasarjavalude korral on antibiootikumide kasutamine tavaliselt vältimatu. (Pilt: Robert Kneschke / fotolia.com)

Olemasolevate nakkushaiguste korral on antibiootikumide võtmine tavaliselt vältimatu. Eriti seede- ja suguelundite infektsioonide korral peab mikroobide leviku vältimiseks siin toimuma väga hoolikas tervenemine. Infektsiooniga seotud munasarjade põletikku ravitakse sageli järgmiste preparaatidega:

  • Tsefalosporiin,
  • Fluorokinoloonid,
  • Metronidasool,
  • Tetratsükliinid.

Preparaadi individuaalne valik sõltub kõnealuse nakkusetekitaja tüübist. Antibiootikumravi kestab siin tavaliselt umbes kümme päeva. Lisaks võib kasutada põletikuvastaseid ravimeid (põletikuvastaseid ravimeid) nagu diklofenak või valuvaigisteid (analgeetikume) nagu atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen või naprokseen.

Keemiaravi ravimeid kasutatakse vaikimisi munasarjavalu korral, kui esineb munasarjavähk. Vastavad ravimid on näiteks karboplatiin, paklitakseel või taksaan. Vähki saab proovida ravida ka antikehade abil monoklonaalsete antikehadega nagu bevatsizumab. Kui munasarjavähk taastub pärast esmast ravi, on tsütostaatikumid, näiteks doksorubitsiin või gemtsitabiin, esimene valik retsidiivravi raviks.

Tasub teada: munasarjavähi varajase avastamise korral on ellujäämise võimalus suhteliselt hea - 60–80 protsenti. Vanusega seotud riskirühma 40+ patsiendid peaksid seetõttu kohusetundlikult osalema oma ennetavas tervisekontrollis ja neil peaks pärast menopausi olema munasarjavalu, mida arst kontrollib, et oleks võimalik hädaolukorras asjakohast ravi alustada.

kirurgia

Kui kirurgilisi abinõusid kaalutakse sageli paljude muude sümptomite korral ainult siis, kui kõik muud ravimeetmed on (ebaõnnestunult) ammendatud, on munasarjavalude osas haiguse mõned põhjused, mis viitavad viivitamatule erakorralisele operatsioonile. See kehtib eriti emakavälise raseduse ja munasarjatsüstide kohta, mis tuleb valu ilmnemisel viivitamatult eemaldada.

Isegi endometrioosi kaugelearenenud staadiumis tuleb enne hormoonpreparaatidega profülaktilist ravi toimuda eemaldatud limaskestakude kirurgiliselt eemaldada. Lisaks traditsioonilisele ekstirpatsioonile, s.t limaskesta välja lõikamisele, kasutatakse siin ka soojustehnikaid nagu elektrokauteerimine või laserravi.

Ka munasarjavähk läheb harva ilma operatsioonita. Vähi varajases staadiumis püütakse kasvajarakkudega kemoterapeutiliste abinõudega võidelda või vähemalt neid kahandada, kuid kasvajakoe täielik väljalõikamine on sageli ohutum, kui ennetada vähi taasarengut. Kui kasvaja on liiga suur, tuleb munasari mõnikord isegi täielikult eemaldada (nn munasarja eemaldamine), mida õnneks harva juhtub.

Munasarjavalude vastu pakub usaldusväärset abi günekoloogilisi ürte. (Foto: Sonja Birkelbach / fotolia.com)

Ravimtaimed

Tegelikult on olemas mitmeid günekoloogilisi ürte, mis pakuvad usaldusväärset abi munasarjavalude, aga ka naiste suguelundite teatud haiguste korral. Valulikku põletikku saab siin leevendada näiteks erinevatest ravimtaimedest valmistatud teega:

  • Arnica,
  • Kummel,
  • Nasturtiums,
  • Piparmünt,
  • Rhombus,
  • Yarrow.

Isegi munasarjade tromboosi korral on ravimtaimede abistaja, nimelt magus ristik, tuntud ka kui mee ristik. Krampide ja valu korral on looduslikest menstruatsioonikrampidest osa järgmine:

  • Põldmünt,
  • Ackerhellerkraut,
  • Elevant
  • Palderjan,
  • Mugwort,
  • Nõges,
  • Verbena,
  • Apteegitill,
  • Daami mantel,
  • Galbanum,
  • Lavendel,
  • Sidrunipalsam,
  • Clary salvei,
  • Feverfew,
  • Saialille,
  • Safran,
  • Lumepallipuu,
  • Tüümian,
  • Korte.

Menopausi munasarjavalude raviks on ka mõned proovitud günekoloogilised ravimtaimed. Eelkõige tuleks siinkohal mainida valu leevendavat ja spasmolüütilist Angelicat, tuntud ka kui angellikat. Nagu kõiki ürte, võib seda konkreetsete kaebuste korral võtta ka teena, tassi tee jaoks piisab kahest teelusikatäiest ürdist. Klassikalised günekoloogilised ravimtaimed menopausi sümptomite jaoks on ka:

  • Dyeri kuker
  • Hüppa,
  • Pasque lill,
  • Puhas puu,
  • Õhtune priimula,
  • Punane ristikhein,
  • Must cohosh.

TCM-is kasutatakse dong quaid sageli menstruaaltsükli häirete korral; kaks korda kuus teena tarvitatuna tugevdab see munasarju. (Pilt: areeya_ann / fotolia.com)

Hiina traditsioonilises meditsiinis kasutatakse munasarjade tugevdamiseks suhteliselt tundmatuid ravimtaimi nagu dong quai. Ürt on tuntud ka kui "naiste ženšenn" või "naiste ženšenn" ja mitte ilma põhjuseta. Ühelt poolt saab Dong Quai reguleerida hormonaalset aktiivsust munasarjades ja leevendada seeläbi tsüklisümptomeid, näiteks munasarjavalu tõmbamine, ebaregulaarsed tsüklid või viljakuse vähenemine. Teiselt poolt tugevdab naiste ženšenn ka munasarjade immuunsust, mis muudab nad põletike ja muude haiguste suhtes vähem vastuvõtlikuks.

Konkreetsete kaebuste korral on soovitatav võtta dong quai kaks korda kuus tee või kanasupi koostisosana. Tarbimist tuleks planeerida alles pärast teatud aja möödumist.

Hoiatus: günekoloogilised ravimtaimed teenivad naiste heaolu, kuid rasedad ei tohiks neid kunagi võtta ilma arstiga nõu pidamata. Mõnest maitsetaimest tuleks raseduse ajal isegi täielikult loobuda, mistõttu soovitame tungivalt enesega ravida!

toitumine

Munasarjade tervist ja valuvabadust määrab eriti igapäevane toitumine. Näiteks rasvumine suurendab haiguste ja valusümptomite riski munasarjapiirkonnas, mistõttu soovitatakse üldiselt tasakaalustatud, madala rasvasisaldusega ja madala suhkrusisaldusega dieeti.

Eriti rasvarikkad toidud võivad avaldada negatiivset mõju östrogeeni tasemele, mis, nagu juba mitu korda mainitud, kahjustab munasarjade funktsionaalsust ja soodustab selles kontekstis munasarjavalusid. Ka soola ja valget jahu tuleks selles osas kasutada säästlikult.

Selle asemel on munasarjade tervena hoidmiseks soovitatav piisav vedeliku tarbimine ning puu- ja köögiviljarikas dieet. Lisaks on jälle mõned traditsioonilise hiina meditsiini (TCM) kulinaarsed näpunäited, mida me muidugi teie käest ei taha jätta:

  • Shu Di Huang (熟地黃)
    Rhemannia glutinosa juuri kasutatakse TCM-is menstruatsioonikrampide raviks. Sel eesmärgil lõigatakse juured viiludeks ja aurutatakse veinis.
  • Bai Shao (芍藥)
    Valge ja punase pojengi juurtest valmistatakse arvukalt toonilisi eliksiire menstruatsioonivalude raviks. Nende hapukat kuni mõru maitset saab kasutada ka suppide ja kastmete rafineerimiseks.
  • Dang Gui (当归)
    Hiina angelikajuur tõestab, et Lääne- ja Kaug-Ida meditsiin jõuavad mõnikord ühisosale. Sest Angelika kasutatakse mõlemas meditsiinivaldkonnas menopausi valu ja menopausi sümptomite ravis. TCM-is lisatakse jõusuppidele kangendamiseks sageli hiina angelika lõigatud juured.
  • Chuan Xiong (川芎)
    Selle ürdiga on lääne meditsiinil ja Hiina traditsioonilisel meditsiinil ravimtaimede valdkonnas ühine esindaja. Selle põhjuseks on see, et see on lovage ürdi, täpsemalt Szechuani lovage juured. Selles riigis kasutatakse seda ka aromaatse ravimtaimena, samas kui TCM kasutab seda eriti naiste suguelundite krampide ja valu ravis.
  • Ban Xia (半夏)
    Pinella mugulad ja juured tähistavad mõningaid muid TCM-i maitsetaimi või toiduvalmistamise koostisosi, mida kasutatakse naiste kõhupiirkonna valu korral. Neis sisalduva mürgi neutraliseerimiseks vajavad nad enne tarbimist siiski teatud eeltöötlust. Sel eesmärgil pannakse need kõigepealt äädikasse ja seejärel keedetakse põhjalikult. Eriline näpunäide on marineerida Ban Xia ingveriga, nii saadakse Hiina ravim Jiang Ban Xia.

Jällegi antakse siin range juhend mitte proovida vastavaid ravimeid ja aromaatseid ürte raseduse ajal, kuna toimeained võivad põhjustada raseduse katkemist ja muid raseduse tüsistusi!

Munasarjavalude eest võivad vastutada mitmesugused haigused, näiteks stress. (Pilt: REDPIXEL / fotolia.com)

Võimalikud haigused munasarjavaluga:

  • Ärevushäired
  • arterioskleroos
  • Apenditsiit
  • Veremürgitus
  • lohud
  • Divertikulum
  • Munasarjade abstsessid
  • Munasarjade põletik
  • Munasarjavähk
  • Munasarjade tromboos
  • Munasarja tsüstid
  • Emakaväline rasedus
  • Munajuha purunemine
  • Endometrioos
  • Endometriit
  • Raseduse katkemine
  • hepatiit
  • Koliit
  • Nimmepiirkonna kahjustused
  • Crohni tõbi
  • Närvide kokkusurumine
  • Närvipõletik
  • nefriit
  • Neerupuudulikkus
  • Peritoniit
  • Püelonefriit
  • vaimne trauma (eriti pärast väärkohtlemist)
  • Munasarjade või munajuhade varre pöörlemine
  • Stressirohkus
  • Ülestimulatsiooni sündroom
  • Emakakaelapõletik

ma)

Sildid:  Reklaamtekst Üldiselt Naturopaatilistes Tava