Operatsiooni ajalugu

Operatsiooni ajalugu. Pilt: kirurgia - fotolia

Kirurgid ja timukad - kirurgilise ravi ajalugu
Esimesena ei mõistnud kirurgiakunsti mitte Homo Sapiens, vaid neandertallased. Seda näitab ühe meie amputeeritud käsivarrega luustik ja see patsient on 50 000 aastat vana. Järgnevas artiklis kirjeldatakse kirurgilise ravi arengut alates esimestest koljuavast mitu tuhat aastat tagasi kuni tänapäevaste keeruliste sekkumisteni.

'

Operatsiooni ülesanded

Kreekakeelne sõna "Cheir urgia" tähendab "käsitsi valmistamist". India arstid lõikasid kive ja panid nina proteesid sisse juba Vedade ajal, arvatavasti seetõttu, et nina lõikamine oli tavaline karistus. Kiviajast alates on operatsioon eeldatavasti olnud verevoolu peatamine, luumurdude ravimine, haavandite ja kivide eemaldamine ning mädaste haavade lõikamine.

Arheoloogilised leiud näitavad, et pealuud avati ilmselt enam kui 10 000 aastat tagasi. (Pilt: moomsabuy / fotolia.com)

Eelajaloolised koljuoperatsioonid

"Kõigepealt tuleb sõna, siis ravim ja siis nuga" (Christian Albert Theodor Billroth (1829-1894), Saksa kirurg).

3500 eKr Inkade esivanemad harrastasid trepanatsiooni, s.t nad avasid kolju ja seitse kümnest elas operatsiooni üle - palju rohkem kui 19. sajandil. Selliseid trepanitud koljusid leidub veelgi varasemates kultuurides, sealhulgas hallis. Aeg tagasi 12 000 aastat tagasi . Luud näitavad selgelt, et sekkumised on paranenud.

Vaaraode arstid Egiptuses trefineerisid sageli ja haavad paranesid regulaarselt. Corpus Hippocraticumis 300 eKr Chr mainitakse seda toimingut esimest korda kirjalikult.

19. sajandil tõestas teadlane Broca, et koljuoperatsioonid on kiviaja pillidega hõlpsasti võimalikud: ta lõikas need kolju tipust värskelt surnud luuviilud.

Arheoloogid eeldavad nüüd, et neid operatsioone ei kasutatud kultuslikel eesmärkidel, vaid pigem meditsiinilistel eesmärkidel, näiteks luude fragmentide eemaldamiseks või peavalude lõpetamiseks.

Egiptuse kirurgid?

Iidsetel aegadel peeti Egiptust meditsiiniteaduste varjupaigaks. Siinse ameti õppimise tulemusena sai Kreeka arstide seas maine nagu täna Harvardis õppimine.

Sellest hoolimata leidsid egüptoloogid kirurgiliste sekkumiste kohta vähe tõendeid. Herodotos (umbes 490–425 eKr) kirjutas imetlusega: „Iga arst ravib ainult ühte haigust ... teatud sisehaiguste korral on silmaarste, kõrvaarstid, hambaarstid, maospetsialistid ja arstid.” Kuid kirurgidest polnud juttugi.

Egiptuse algallikad - papüürused - annavad operatsiooni kohta samuti vähe teavet. Kuid mõned tekstid viitavad vähemalt sellele, et Egiptuse arstid tegid kirurgilisi sekkumisi.

Näiteks Ebersi papüürus soovitab lahti lõigata "tursed" arsti nuga kandiga. Mida sa sellega mõtled? Abstsessid, villid või kasvajad? Kasvajate osas oli tegemist kirurgiliste sekkumistega kehas ja mitte ainult pinnal.

Igal juhul lõikasid egiptlased puberteedieas poiste eesnahad ümber. Reljeef Saqqara nekropolis umbes aastast 2200 eKr. Chr näitab poissi. Mees paneb ülestõstetud käed kinni ja teine ​​mees küürutab tema ees, hõõrudes jäseme esemega. Selle all on kiri: “Hõõru kõvasti, nii et see töötab.” Teisel pildil on näha sama meest, kes paneb noa lapse eesnahale.

Muumiad näitavad, et peaaegu kõik täiskasvanud lõigati ümber. Nagu moslemite ja juutide puhul, oli ka sellel tõenäoliselt usulisi eesmärke - juudid võisid isegi Egiptusest tava omaks võtta.

Saqqarast pärit alalõugas umbes 1500 eKr. EKr leiti juurepõletiku kohal kaks paralleelset auku. Seda oleks võinud tahtlikult sellesse puurida, kuid see võib olla ka loomulik defekt. Sest tuhandeid teiste muumiate mändidel neid auke polnud.

1914. aastal leidis Hermann Junker Saqqarast pärit muumia kahest molaarist kuldtraadi ja teine ​​1952. aasta leid kinnitas teesi, et Egiptuse hambaarstid sulgesid sel viisil hambavahed.

Müncheni muumiaekspert Andreas Nerlich sai koos kolleegidega ja tihedas koostöös Heidelbergi ülikooli egüptoloogiainstituudi, Kairos asuva Saksa arheoloogiainstituudi ja Egiptuse muinasjõudude ülemnõukoguga teada, et Vana-Egiptuses on kindlaid viiteid kirurgilistele sekkumistele.

Selleks uurisid nad isase muumia kolju. Mees suri tõenäoliselt ajavahemikus 1080–714 eKr. Teadlased sisestasid endoskoopi kolju keskkõrvade, ninaõõne ja ninaõõne katusel oleva ava kaudu.

Muumiat uurides suutsid teadlased näidata, et operatsioon näib olevat iidse Egiptuse operatsioon. (Pilt: WitR / fotolia.com)

Kompuutertomograafia näitas, et puutumata naha all asuvas luus ja vasaku parietaalse luu kohal vasaku kõrva kohal oli kude. Põhjus oli ilmselt löök. Koljulülis oli mõra ja luud olid jälle moodustunud. Vigastatud ja paranenud piirkonnast puudusid konditükid. Ajukelme ja välimine nahk olid siiski terved. Niisiis oli arst luutükid eemaldanud ja haava ravinud.

Varased amputeerimised ja puidust proteesid

Leiti, et Ramessidi perioodist (1305–1080 eKr) pärit mumifitseeritud jalg, mida uurisid teadlased, on osaliselt amputeeritud. Kogu esijalg oli eemaldatud ja haav paranenud, tervet nahka ja pehmeid kudesid katavad lõige. Isegi armi polnud näha.

Naise muumia sisaldas suure varba puidust proteesi. Varba känd oli kaetud terve nahaga, tüsistusi polnud ilmselgelt olnud. Samuti näitas protees tugevaid kulumisjälgi, mis näitab, et naine oli pärast protseduuri elanud aastaid. Eksperdid avastasid kahjustatud jala aordis ja väikestes arterites kaltsifikatsioonid - naine põdes seetõttu ateroskleroosi.

See haigus aeglustab paranemisprotsessi: edukas operatsioon ja proteesi täpne paigaldamine annavad tunnistust kaasatud arstide oskustest.

Kui Egiptuse arstid tegutsesid suuremas mahus, teadsid nad valu leevendamiseks palju paremaid meetodeid kui nende järeltulijad keskajal. Nad kasutasid viirukeid, mida nad importisid suurtes kogustes Puntimaalt (arvatavasti Jeemenist ja / või Eritreast), suitsetasid sellega haiglaagrites ja keemilisi aineid leiti muumiate kopsudest. Viirukis sisalduv tetrahüdrokannabinool põhjustab eufooriat ja vähendab valu.

Egiptlased matsid ka moonisid, kuid me ei tea, kas nad kasutasid opiaate valuvaigistitena.

Smith Papyrus tunnistab, et egiptlased teadsid, kuidas haavu ravida: „Kui uurida meest, kelle lõual on luuni ulatuv lõhe, siis peaksite tundma tema haava. Kui leiate, et ta luu on terve, siis peaksite ütlema: kellelgi on lõual lünk, mis langeb luu juurde, on haigus, mida ma ravin. Siis pange neile tühimikele tema jaoks kaks sidet; esimesel päeval peaksite seda siduma värske lihaga, seejärel ravige seda iga päev rasva, mee ja kiududega, nii et see tunneks end paremini. ”Nerlich rõhutab, et sellised protseduurid on kasulikud ka kirurgiliste haavade korral.

2002. aastal jõudsid teadlased järeldusele, et Vana-Egiptuse arstid olid üsna võimelised kirurgilisi operatsioone läbi viima. Otseseid tõendeid selle kohta on vähe, kuid Nerlichi sõnul on see tõenäoliselt tingitud asjaolust, et muumiaid ei uuritud piisavalt paleopatoloogiliselt. Eelkõige oli hästi paranenud haavu raske kindlaks teha.

"Seal, kus on mäda, tuleb see avada"

See ratsionaalse meditsiini rajaja Kreeka arsti Hippokratese lause näitab, et vanad kreeklased tegelesid kirurgiaga, sest ta sõnastas sellega oma ühe põhiseaduse.

Vana-Sparta ja Ateena arstid eemaldasid hemorroidid ja põiekivid ning iidsete kreeklaste teadmised läksid Rooma impeeriumi koosseisu, mille meetodid olid omakorda keskajal meditsiini aluseks - isegi kui suur osa nende teadmistest oli kadunud.

Gladiaatorid noa all

Esimene teadaolev Kreeka arst Roomas oli kolmandal sajandil eKr. Chr Archagathus ja ta töötas kirurgina, sest tema tava kandis nime "Lõikamine ja põletamine", mis pälvis talle nime Carnifex, mis tähendab timukat. Archagathus tegi aga nii head tööd, et aastal 220 e.m.a. EKr sai Rooma kodakondsuse.

Vanad roomlased olid operatsioonist väga teadlikud. Nad võtsid üle kreekakeelse sõna cheirourgos ja ladinatasid selle chirurguseks. Tiberiuse ajal viitas see kirurgiaspetsialistile, nimelt Kreeka Ptolemaiosele.

Rooma impeeriumis olid spetsiaalsed luumurdude ravijad, kivilõikurid, täheravitajad ja hambatõmbajad. Hea kirurg peaks olema noor, kindlate käte ja tugevate närvidega. Arstidel peaksid üldiselt olema kirurgilised teadmised.

Vana-Roomas opereeriti vigastatud võitlejaid spetsiaalselt nende jaoks ehitatud haiglas. (Pilt: Fxquadro - fotolia)

Rooma arstid kasutasid kirurgias keerukaid aparaate, sealhulgas tervet skalpellide komplekti. Nad tundsid haavade sulgemiseks tõmbureid, nõelu ja niiti ning võõrkehade eemaldamiseks vigastustest olid neil spetsiaalsed pintsetid ja tangid.

Lihtsatel arstidel olid maal juba spaatlid, sondid, skalpellid, lusikad ja luude tõstjad. Spetsialistidel olid silma läätse läbistamiseks kataraktinõelad, kolju avamiseks trefiinid, instrumendid põiekivide eemaldamiseks, arteriklambrid ja tangid.

Skalpellid võimaldasid täpseid lõikeid, öövari ja oopium vähendasid valu ning klambrid peatasid verejooksu. Roomlased ei tundnud siiski süstlasüstlaid ega teadnud steriilsetest kirurgilistest võtetest midagi. Ehkki nad kahtlustasid haiguste levimist inimeselt inimesele, polnud neil viirustest ja bakteritest aimugi.

Eriti patriklastele ja gladiaatoritele meeldisid keerulised toimingud. Gladiaatorite treenimiseks kulus aastaid ja nende meistrid olid liiga palju investeerinud, et lasta areenil ellujäänutel seal lihtsalt surra.

Spetsiaalselt neile ehitatud haiglas opereerisid kirurgid vigastatud võitlejaid. Nad eraldasid raviruumi ja haiglaruumi, mis näitab, et nad teadsid haiguste levikust. Operatsiooniruumid olid päikese poole, et päevavalgust saaks võimalikult kaua kasutada.

Rooma arstide anatoomilised teadmised olid palju paremad kui keskaja akadeemiliste arstide omad. Nimelt lahkasid nad hukatud ja tapetud gladiaatorite laipu.

Kuigi arstid teadsid operatsioonist, steriilsetest instrumentidest ja mikroobidest põhjustatud põletikust, ei mõistnud nad midagi. Enamiku haavade tõttu surnud vigastatutest põhjustasid need viirused, bakterid ja haavakolded.

Verekaotust oli võimalik peatada ainult pintsettide ja klambritega väiksema verejooksu korral. Soole perforatsioon oli peaaegu alati surmav ja kuulsime ainult ühest gladiaatorist Galenosest, kes elas üle kõhuhaava - kuna tema sool ei olnud kahjustatud.

Keisrit, kes näitab pöidlaid alla ja alistab alama gladiaatori surnuks, peetakse nüüd Rooma meelevaldse julmuse sümboliks. See saatuslik löök võib aga olla ka halastus, et säästa asjaosalist haavandunud haavade eest valusast surmast.

Galen Pergamonist

Galenus Pergamonist elas Roomas ja suri aastal 200 pKr. Ehkki ta viitas Hippokratese huumorite teooriale, reformis ta seda temperamendiõpetusena ja ehitas seeläbi Euroopa meditsiiniraamistiku kuni tänapäevani.

Arst ravis muu hulgas gladiaatoreid ja sai sellega oma kogemused inimese anatoomiast. Ta leidis, et pea tagaküljel olevad haavad võivad pimestada haigeid ja et aju liigub kolju lõhestamisel rütmiliselt.

Araablased ja pärslased

Araablased ja pärslased võtsid üle kreeka-rooma antiigi pärandi ja iidsete egiptlaste teadmised, sest Egiptusest sai enne Kristust Pärsia impeeriumi osa ja pärast moslemite võidukäiku Islamiriigi riik.

Abu I-Qasim Chalaf ibn al-Abbas az Zahrawi Abulcasis oli kuulus kirurg. Araablane sündis Córdoba lähedal 936. aastal ja suri seal 1013. aastal kaliif al-Hakam II õuearstina.

Abulcasis arendas kogu meditsiini edasi, kuid ta keskendus kirurgiale. Ta kirjutas: "Igaüks, kes soovib neid kasutada, peab seetõttu kõigepealt tundma anatoomiat, peab omandama teadmisi luudest, närvidest ja lihastest."

Teadlane soovitas anesteesia jaoks mandra ja oopiumiga leotatud käsnaid ning arendas ise erinevaid instrumente. Tema raamatutes esitati nii hambaraviseadmeid kui ka veresoonte sidumist.

Juuksurid ja timukad - keskaeg

Teadusmeditsiin põhines keskajal Aristotelese kolmeosalisel jagunemisel praktilisteks arstideks, teoreetilisteks arstideks ja meditsiiniliselt koolitatud ilmikuteks. Keskaeg tegi vahet kirurgil / kirurgil, füüsikul või arstil ja meditsiiniliselt haritud võhikul. Viimaste hulka kuulusid žonglöörid nagu ämmaemandad, hambamurdjad ja vutimehed, timukad ja isegi knäkkerid.

Kirurgidel oli tehniline väljaõpe ja nad moodustasid koos suplejate ja juuksuritega sageli oma gildi. Suplejaid ja juuksureid peeti tavaliselt ebaausateks. Erinevalt Physicusest oli kirurgil halb maine.

1163. aastal keelas Toursi nõukogu kõigil vaimulikel kirurgilisi ravimeetodeid kasutada. Arst asetati võrdsetele alamatele aadlikele ja vaimulikele, kirurg seisis "auväärse" ameti serval, parkijate ja timukate, murdjate ja kivilõikurite lähedal.

Operatsioon ei olnud ülikooli õppeaine ja kõik, kes tahtsid kirurgina töötada, omandasid oma teadmised praktilise väljaõppe abil teise kirurgi juures. Ka sel põhjusel olid tema toimingud harva edukad. Alles 18. sajandil õpetati distsipliini Saksa ülikoolides.

Suplejad ja habemeajajad mitte ainult ei raseerinud ega lõika juukseid, vaid ravisid ka pause ja nihestusi, veritsesid patsiente ja panid kupupead; kuid neil keelati mingeid ravimeid manustada.

Võime hõlpsasti ette kujutada, mida see tähendaks haige jaoks, kui nende värsket haava raviv inimene ei tohi ravimeid kasutada. 16. sajandil käis üha vähem inimesi saunades seal levinud nakkushaiguste tõttu ja see, mida sellised tingimused patsientide jaoks tähendasid, ei nõua fantaasiat.

Haavade desinfitseerimine oli teadmata kuni 19. sajandini. (Pilt: tibanna79 / fotolia.com)

Kirurgid ja sõjakirurgid - varauusaeg

Sõjaväearstid propageerisid professionaalset kirurgilist ravi, mis hiljem sai ülikoolides teemaks. Alates 16. sajandist leevendas kirikute laipade lahkamise keeld ja teadmised keha sisemusest kasvasid. Käsitöökirurgid ei olnud aga tingimata bunglerid; Dr. Näiteks Eisenbarthit peetakse tänaseni väga heaks arstiks.

Esimene üldkirurg oli Conrad Holtzendorff (1688-1751). Aastal 1727 asutas ta armee kääride treenimiseks "Collegium medico-chirurgium". Lisaks ehitati tema egiidi alla Berliini armeehaigla, millest hiljem sai Euroopa üks kuulsamaid haiglaid: šariit.

Aine professionaalsele tasemele viimiseks oli juba ammu vaja. Haavamine tähendas sõduritele mõeldamatuid kannatusi. Iga kolmas edukalt amputeeritu suri pärast operatsiooni kurnatusse. Teetanus, nakkused ja verekaotus põhjustasid palju rohkem surmajuhtumeid kui otseselt surmaga lõppenud haavad.

Kuid isegi Holtzendorff ei suutnud surma säästvalt ohjeldada. Kuni 19. sajandini oli haavade desinfitseerimine sama tundmatu kui põletiku põhjus. Omaette operatsioonisaale polnud, olid ainult toolid ja lauad, mida töötajad ühest toast teise vedasid. Kirurgid kasutasid lõikenuge, venitusinstrumente, selgroogu, näpitsaid ja lusikaid.

Õpikute tulek

Kirurgide sotsiaalse tunnustuse puudumine pidurdas nende ametialast arengut; sellest hoolimata tuli varauusajal välja mitu kirurgiõpikut. Johann Schultheiß (1595-1645) avaldas teose “Armamentorium Chirurgicum”, 1666 ilmus saksakeelne väljaanne “Wundarzneyisches Zeug-Hauß”.

Schultheiss tutvustas oma aja kirurgilisi instrumente ja meetodeid, sealhulgas tööriistu, mille ta oli ise välja töötanud. Õpikus selgitati kasvajate, haavandite, haavade, luumurdude ja nihestuste ravimeetodeid. Arst näitas instrumente pildilaudadel.

Pierre Donis (sünd. 1718) avaldas 1707. aastal raamatu “Cours dóperation de Chirurgie”, milles selgitas kümnes peatükis üksikasjalikult operatsioonide võtteid. Teost peeti tüüpteoseks ja see levis paljudes väljaannetes.

Aasta hiljem ilmus Lorenz Heisteri (1683–1758) õpik pealkirjaga „Kirurgia, milles kõik uusim ja parim viis kuulub haava artzneyle“. See oli entsüklopeedia, mis võttis kokku selle aja (Euroopa) kirurgia tehnika taseme ja kirurgid kasutasid seda käsiraamatuna.

Kirurgidest saavad arstid

Akadeemiliste arstide ja abipersonalina tegutsenud üldkirurgide või arstide vaheline lahusus püsis 18. sajandil. Kuid üha rohkem meditsiinitöötajaid kritiseerisid juuksurite ebapiisavat koolitust ja nende tegelike või oletatavate katastroofiliste tulemuste puudumise katastroofilisi tulemusi Ekspertiisid.

Brandenburgi-Preisimaa “üldine meditsiiniline käsk” nägi 1725. aastal selgelt ette, et ainult koolitatud arstidel lubati “kurada”. Kirurgiks peeti ainult neid, kes olid erikooli lõpetanud. Esiteks pidi Bader läbima uuringu, teiseks ei tohtinud nad end nii nimetada ja kolmandaks ei tohtinud nad teha kirurgilisi sekkumisi. Kirurgid jäid siiski abiarstideks, kuid olid nüüd ametlikult kõrgemad kui suplejad.

Aastal 1811 kaotas Preisimaa keskaja gildisüsteemi ja eemaldas seeläbi ka juuksuritelt kirurgia. 1818. aastal oli Preisimaal ka tervendavate ametite asutamisvabadus.

„Meditsiini- ja haavahooldustöötajate jagamise ja läbivaatamise eeskirjades“ on kehtestatud üldkohaldatavad eksamireeglid kõigi tervendavate elukutsete jaoks. Preisimaa asendas mitteametliku lahususe “praktiliste” maarstide ja “akadeemiliste” linnaarstide vahel esimese ja teise klassi kirurgidega.

Esimese klassi kirurgid pidid nüüd läbima kolmeaastase õpingute ja koolituse segu, mis võib-olla võrrelda tänase tehnikakõrgkooliga. Anatoomia, kirurgia ja sünnitusabi said osade ülikoolide õppekavade osaks ja ülikooliväliste instituutide täiendavad õppeained.

Õpilased õppisid õppima inimkeha anatoomiat ja füsiognoomiat ning sooritasid lõpus ulatusliku eksami. Seepeale demonstreeris matkakirurg matkaperioodil oma kvalifikatsiooni - alles siis lubati tal meistriks saada. Õpilased õppisid sünnitusabi vanematelt ämmaemandatelt.

Õppekavad hõlmasid nüüd üld- ja spetsiaalset kirurgiat, silmahaigusi, luumurde ja nihestusi ning koolitust kaadrite osas.

Koolid suleti 19. sajandi jooksul, kuna kirurgia muutus üha enam regulaarsete meditsiiniliste õpingute osaks. Lõpetajad omavad tavaliselt meditsiinidoktori kraadi.

Operatsioon õnnestus, patsient oli surnud

Kirurgilised sekkumised olid elu ja surma mäng kuni 20. sajandini. Oht seisnes vähem kirurgilistes meetodites, nimelt tehnika täiustus tohutult kuni 19. sajandini, kuid puudusid teadmised nakkuste põhjuste kohta.

Arstid pesid harva nende suitsu, millel oli verd ja mikroobe. Sepsis arenes ja keegi ei teadnud, miks. 19. sajandil tunnistas Ignaz Semmelweis lapseealise palaviku käivitajaks idu kaudu levivaid nakkusi, et sel ajal jõudsid paljud naised sinna ja tellisid arstidele ja õdedele range hügieeni. Edu tõestas tema õigust ja suremus vähenes kiiresti.

Joseph Lister puhastas käsi nagu tööriistu karbooliga ja tagas seega, et vähesed mikroobid võivad operatsiooni ajal patsienti kahjustada.

Lõpuks hoolitsesid Louis Pasteur ja Robert Koch tööriistade desinfitseerimise ja steriliseerimise eest ning arstid kasutasid steriilseid kummikindaid.

"Diabeetilise jala" amputeerimised on suhteliselt tavalised. Pilt: ittipol - fotolia

Päästetud jäsemed

Kuni uusajani tähendas amputeerimine moonutamist. Lahinguväljade arstid amputeerisid võimalikult lühikese aja jooksul võimalikult palju jäsemeid, vaevalt et nad said osaleda ilukirurgias. Ühelt poolt oli see tingitud narkootiliste ainete puudumisest - nad töötasid valu kestuse vähendamiseks kiiresti - teiselt poolt, kuna nad ei suutnud amputatsioonile mõelda alternatiive.

Kuid 19. sajandi kirurgid harisid end anatoomias, patoloogilises anatoomias ja eksperimentaalses füsioloogias ning leidsid uusi viise kõige raskemate haavade raviks. Jäsemete eemaldamise asemel peatasid nad ka arterite raske verejooksu. Eesmärk oli säilitada kogu keha.

Aastatel 1851–1868 kirjutasid kogenud kirurgid sarja kirurgiaoperatsioone, mis amputeeriti ainult äärmuslikes hädaolukordades: Esmarch „Resektsioonist pärast haavade tulekut“, Stromeyer „Maximen der Kriegsheilkunst“, Pirogow „Grundzüge der Allgemeine Kriegschirurgie“ ja Bernhard von Langenbeck „On liigeste püssimurd ja nende ravi ”.

Parem väljaõpe ja uued tehnikad viisid ettekujutamata eduni. 1870/71 Prantsuse-Preisi sõjas võis tervenedes haiglast vabastada 18,8% haavatutest.

Kaasaegne kirurgia

Tänane operatsioon loob pildi keha sisemusest ja seda teostab arst, kes juhib instrumente kaudselt ekraani ees - juba aastal 1850 pidasid arstid seda tõenäoliselt puhtaks maagiliseks veendumuseks.

Kehasse sisestatakse nn endoskoobid, mille algatas Viinis Johann von Miuklicu (1850-1905).

Edukas ajuoperatsioon on tänapäeval norm. Trepanatsioon on üks vanimaid kirurgilisi praktikaid, kuid see oli kolju, mitte aju operatsioon.

Ainult tänapäevased teadmised aju erinevatest piirkondadest ja nende funktsioonidest, stabiilne anesteesia ja terviklik antisepsis võimaldasid kirurgidel tungida meie mõtlemise ja tunde keskmesse.

Kirurgia on mitmetahuline valdkond ja koosneb tänapäeval paljudest erialadest nagu rinna- ja siseorganite kirurgia. (Pilt: Syda Productions - fotolia)

John Rickman Godlee (1849–1925) lõikas 1884. aastal patsiendi ajust kasvaja. Ohver suri varsti pärast seda meningiiti. Kuid juba 1885. aastal eemaldas Victor Alexander Horsley (1857–1916) ajukasvaja edukalt.

Ajukirurgia käis käsikäes neurokirurgia arenguga. Siin tegid teedrajavat tööd Ernst von Bergmann (1836–1907) ja Anton von Eiselsberg (1860–1939). Kuid selle distsipliini "täht" oli Harvey Cushing (1869–1939). Cushing eemaldas enam kui 2000 ajukasvajat ja enamik patsiente jäi ellu.

Täna on kirurgia valdkond lai ja spetsialistid on spetsialiseerunud ühele valdkonnale, s.o vaskulaarsetele, südame-, rindkere-, laste-, trauma-, plastika- või siseelundite operatsioonidele.

Kirurgilist sekkumist vajavad ka teised erialad: günekoloogia, kõrva-, nina- ja kurgumeditsiin, dermatoloogia, neurokirurgia, suuõõne- ja näo-lõualuude kirurgia ning uroloogia. (Dr Utz Anhalt)

Bibliograafia

Vaaraode ajal Egiptus. Igapäevaelu ja seltsielu. Autor Eugen Strouhal. Wasmuth Verlag, Tübingen, Berliin 1994. Ravikunsti ärkamine. Meditsiin iidses Egiptuses. Autor W. Westendorf. Artemis ja Winkler, Zürich 1992.

Habras hingekojas. Ajuoperatsioonide suur odüsseia. Jürgen Thorwaldilt. Droemer-Knaur, München 1986.

Sildid:  Loodusravi Kere Torso Naturopaatilistes Tava