Ajuverejooks: kas verd vedeldavate ravimite risk suureneb?

Teadlased on selgitanud vere vedeldamise rolli ajuverejooksus. (Pilt: peterschreiber.media/stock.adobe.com)

Vere hõrenemine ajuverejooksu põhjusena?

Ekspertide sõnul tarvitab Saksamaal vere hüübimist pärssivaid ravimeid regulaarselt umbes miljon inimest. Need on mõeldud patsientide kaitsmiseks muu hulgas südameatakkide ja insultide eest. Niinimetatud "verevedeldajad" võivad samuti suurendada ohtliku verejooksu riski. Teadlased teatavad nüüd, millist rolli mängivad sellised preparaadid ajuverejooksus.

'

Berliini ülikoolihaigla Inselspital on koostöös Londoni ülikoolikolledžiga selgitanud verevedelduse rolli ajuverejooksus kahes seotud uuringus. Uurimisrühm suutis peamise põhjusena tuvastada aju mikroangiopaatia, aju väikeste veresoonte haiguse. Aju hemorraagiate ennetamine peab seetõttu keskenduma mikroangiopaatiate lokaliseerimisele ja ravile, seisab pressiteates. Insuldi (insuldi) eest kaitsmiseks on vere vedeldamine tulevikus põhimõtteliselt jälle üks võimalus.

Mõista täpselt põhjuseid ja tagajärgi

Nagu teatises selgitatakse, on südame-veresoonkonna haigused tavaliselt keerukad ja mõjutavad korraga mitut elundit. Seetõttu võivad aju vaskulaarsete haiguste ravimeetodid mõjutada südamehaiguste ravi. Seetõttu on oluline mõista täielikult igaühe põhjuseid ja tagajärgi.

Selles ajakirjas Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry avaldatud uuringus uuritakse ajuverejooksu põhjuseid ja luuakse seos kodade virvendusarütmia riskiga.

Teaduslik uuring soovitab põhimõtteliselt uut hinnangut vere hõrenemise mõjust ajuverejooksule.

Vere vedeldajaid peeti riskiteguriks

Ajuverejooksud on surmavamad kui muud insuldi vormid ja nende sagedus pole viimase 30 aasta jooksul vähenenud. Verevedeldajate kasutamist peeti varem ajuverejooksu riskiteguriks ja võimalikuks käivitajaks.

Käesolev väljaanne sisaldab kahe uuringu tulemusi ja selles võrreldakse vere vedeldamise ja aju mikroangiopaatia mõju ajuverejooksul.

Teabe kohaselt näitab see, et aju väikseimate anumate mõõdukas kuni raske haigus on tihedalt seotud ajuverejooksu esinemisega. "Meie tulemused näitavad, et mikroangiopaatiate olemasolu on ajuverejooksu põhinõue verevedeldajate kasutamisel," selgitab Berni ülikooli haigla Inselspitali neuroloogiakliiniku vanemarst David Seiffge.

“Aju mikroangiopaatia aste sobib ajuverejooksu ennustamiseks. Seevastu ilma mikroangiopaatiata on ajuverejooksu oht tühine. Sellest järeldub, et vere vedeldamist ei tohiks enam pidada ajuverejooksu peamiseks põhjuseks. "

Oluline kaitse isheemilise insuldi eest

Vere vedeldamine on kodade virvendusarütmiaga patsientidel oluline kaitse isheemilise insuldi eest. Ekspertide sõnul vähendab antikoagulatsioon siin isheemilise insuldi riski kahe kolmandiku võrra.

Varem peatati ajuverejooksu korral antikoagulatsioon kohe ja patsiente ohustas insult.

Uued uuringutulemused osutavad nüüd aga uuele viisile: ravides aju väikseimate anumate haigust, on võimalik vältida ajuverejooksu ja tänu vere hõrenemise kohandatud jätkumisele on võimalik säilitada teatud kaitse insuldi eest.

Nende kahe ravi täpne ajastus ja järkjärguline määramine on edasiste uuringute objekt.

Aju verejooksu eeldus

Teatise kohaselt põhineb väljaanne kahel iseseisval, mitme keskusega vaatlusuuringul. Ühelt poolt viidi läbi 1030 ajuverejooksuga patsiendi ristlõikeline uuring, mille käigus otsiti CT ja MRI abil aju mikroangiopaatiate markereid.

Teises prospektiivses uuringus osales 1447 kodade virvendusarütmia ja aju vereringehäiretega inimest. Selles rühmas peeti aju hemorraagia ja isheemilise insuldi esinemist vere hõrenemise funktsioonina.

Selle lähenemisviisi abil saab näidata, et mikroangiopaatia on ajuverejooksu eeldus. Sellise haiguseta patsientidel ei esinenud uuringus ühtegi ajuverejooksu, hoolimata sellest, et neid raviti verevedeldajaga.

Seevastu mõõduka kuni raske mikroangiopaatia risk suurenes oluliselt - 1,56 protsenti aastas.

Uus vaatenurk on vajalik

Teadlaste sõnul viitavad uuringutulemused sellele, et ainult vere vedeldamist ei saa enam pidada ajuverejooksu põhjuseks.

“Aju verejooksu vältimiseks tuleks nüüd mikroangiopaatiaid süstemaatiliselt otsida ja spetsiaalselt ravida. Täna on saadaval sobivad spetsiaalsed konsultatsiooniajad. See vähendaks tõhusalt ja põhjuslikult ajuverejooksu riski kodade virvendusarütmia korral, ”ütleb Berliini ülikooli haigla Inselspitali peaarsti insuldikeskus prof Marcel Arnold.

Praegu toimub Šveitsis David Seiffge'i koordineeritud suur rahvusvaheline randomiseeritud uuring (ENRICH-AF), mille eesmärk on kooskõlastada antikoagulatsioonravi ja mikroangiopaatiate ravi. (reklaam)

Sildid:  Haigused Loodusravi Reklaamtekst