Immuunpuudulikkus COVID-19-s: Infektsioonid kulgevad oluliselt pikemalt

Nõrgenenud immuunsusega või immunosupressiooniga inimestel näivad SARS-CoV-2 viirused elavat palju kauem. (Pilt: peterschreiber.media/stock.adobe.com)

SARS-CoV-2 elab immunosupressiooniga üle kuni kaks kuud

Uue koronaviiruse SARS-Cov-2 nakkused kestavad immunosupressiooniga patsientidel ja patentidel tavaliselt oluliselt kauem, teatavad USA onkoloogid. Haigestunud inimestel, kelle immuunsussüsteem nõrgenes immuunsuse pärssimise tõttu, olid organismis nakkuslikud SARS-CoV-2 patogeenid kuni 61 päeva pärast COVID-19 algust.

'

New Yorgi Icahni meditsiinikooli teadlased dokumenteerisid 20 nõrgenenud immuunsusega COVID-19 vähihaigel 20 vähipatsienti, et nakkuslikke SARS-Cov-2 viiruseid oli määrdudes võimalik tuvastada kuni 61 päeva pärast haiguse algust. Viiruse RNA testid püsisid isegi positiivsed kuni 78 päeva. Uuringuaruanne esitati hiljuti mainekas New England Journal of Medicine.

Supresseeritud immuunsüsteem tagab pikaajalise nakkuse

Siiani on vähe teada, kui kaua immuunpuudulikkusega patsiendid, kes on nakatunud SARS-Cov-2 koroonaviirusega, on nakkav. Icahni meditsiinikooli arstid esitavad nüüd korralikult dokumenteeritud juhtumiandmeid, mis viitavad sellele, et immunosupressiooniga inimesed võivad olla nakkavad palju kauem.

Mis on immunosupressioon?

Arstid räägivad immunosupressioonist, kui keha enda kaitsesüsteem on alla surutud. See võib olla haiguse või suurenenud stressi tagajärg või seda saab kasutada spetsiaalselt ravina, näiteks pärast elundi siirdamist või mitmesuguste autoimmuunhaiguste korral, nagu reumatoidartriit, luupus, Crohni tõbi, haavandiline koliit, kopsufibroos või hulgiskleroos.

SARS-Cov-2 puhang eriosakonnas

18 inimest, keda raviti 2020. aasta kevadel Icahni meditsiinikoolis, nakatusid pärast tüvirakkude siirdamist või CAR-T rakuteraapiat SARS-CoV-2. Mõlemas ravis suruti immuunsüsteem teatud ravimite (tsütostaatikumide) abil alla. Kaks teist kannatajat, kellel oli lümfoomi tõttu immunosupressioon, nakatusid samuti SARS-Cov-2-ga.

Keda uuriti?

Icahni meditsiinikooli eriosakonnas SARS-Cov-2-sse nakatunud 20st haigestunud inimesest said nakkuse ajal 15 kemoteraapiat, mis pärsib luuüdis immuunrakkude moodustumist. 20-st juhtumist 11-l oli raske COVID-19 kulg. Infektoloogi Mini Kamboj ümber tegutsev meeskond dokumenteeris kursuse täpselt.

Immunosupresseeritud inimesed on nakatunud eriti pikka aega?

Haigusfaasis kontrolliti nakkuslike viiruste esinemist 57 kurgupulgas ja 18 isolaadis. Lisaks sekveneeriti viiruste genoom 18 isolaadis. Tulemused näitavad, et viiruse RNA oli tuvastatav kuni 78 päeva pärast sümptomite ilmnemist. Rakukultuurides paljuneda võivaid nakkuslikke viirusi avastati mõnel haigestunul kuni 61 päeva pärast haiguse algust.

Immunosupressiooniga antikehade moodustumist ei toimu

Kolmel nakatunud viirust kõige kauem tuvastanud haigestunul oli immuunsüsteem tüvirakkude siirdamise või CAR-T-rakuteraapia tõttu oluliselt nõrgenenud. Antikehade testid näitasid, et haiged ei suutnud toota antikehi SARS-Cov-2 vastu.

lõputöö

Üldiselt näitavad andmed, et nõrgenenud immuunsusega inimesed, eriti immunosupressiooniga inimesed, on nakatunud oluliselt kauem kui tervisliku immuunsüsteemiga inimesed. Praeguste teadmiste kohaselt väheneb kergete ja mõõdukate haiguste korral SARS-CoV-2-ga nakatunud inimeste nakatuvus hiljemalt kümne päeva pärast märkimisväärselt. Tervislike inimeste nakatumisvõimaluste kohta leiate teavet artiklist: Koroonaviiruse ülekandmine: millal on nakkusoht kõige suurem? (vb)

Sildid:  Üldiselt Pea Sümptomid