Vererõhk on kõikuv

Vererõhu kõikumine kogu päeva vältel on mingil määral normaalne. (Foto: Monika Wisniewska / fotolia.com)

Vererõhu kõikumine päeva jooksul on täiesti normaalne. Vererõhk sõltub vanusest, soost, individuaalsest päevakavast, toitumisest, kehakaalust ja kellaajast. Sõltuvalt füüsilisest või emotsionaalsest stressist muutub vererõhk, et kohaneda erinevate nõuetega. Need muutused normaliseeruvad tavaliselt iseenesest. On olemas normaalsete vererõhu väärtuste tabel, mille on koostanud Maailma Terviseorganisatsioon (WHO).

'

Vererõhk kui eluline muutuja

Vererõhk on ülioluline parameeter. Veri avaldab jõudu anuma seintele. See kajastub vererõhu kujul. Mingisugune jõud on nii arterites kui ka veenides. Kuid mõiste vererõhk viitab tavaliselt rõhule suuremates arterites. Vererõhu taseme määramiseks on nn südame väljund. See on vere kogus, mis pumbatakse vereringesse etteantud aja jooksul. Kui südamemaht väheneb, langeb tavaliselt ka vererõhk. Puhkeolekus on südame väljundvõimsus viis liitrit minutis, mis tähendab, et ühe minuti jooksul pumbatakse vereringesse viis liitrit verd. Kui keha kaotab verd, näiteks massilise verejooksu tõttu, väheneb südame väljundmaht ja reeglina ka vererõhk.

Vererõhu kõikumine kogu päeva vältel on mingil määral normaalne. (Foto: Monika Wisniewska / fotolia.com)

Laevade olemus mõjutab ka vererõhku. Patoloogiliselt muutunud arterid, näiteks aneurüsmide poolt paksenenud või kõvenenud või laienenud arterid (anuma kotikujuline laienemine), muudavad nn perifeerset vastupanu. Kokkuvõtvalt võib öelda, et vererõhk sõltub südame võimsusest, veremahust ja perifeersest resistentsusest.

Süstool ja diastool

Vererõhku näidatakse kahes väärtuses: süstool ja diastool. Keskmine vererõhk aordis on 100 mmHg (millimeetrit elavhõbedat). Vasaku vatsakese kokkutõmbumisel tõuseb vererõhk noorel, tervel täiskasvanul 120 mmHg-ni. Me räägime siin süstoolist. Kui süda pärast lõdvestub, langeb vererõhk 80 mmHg-ni. See on diastool. See tähendab, et noore, terve täiskasvanu vererõhk on tavaliselt 120/80 mmHg.

Vererõhu reguleerimine

Nii et vererõhus ei esineks ülemääraseid kõikumisi, on kehal teatud mehhanismid, mis tagavad vererõhu reguleerimise. Nii et kõrge vererõhk (hüpertensioon) tuleks välistada. Kuna see võib kahjustada eelkõige südant, neere ja aju, aga ka teisi elundeid. Kui vererõhk on liiga madal (hüpotensioon), võib see tähendada, et keha ei ole enam vajalike toitainete ja hapnikuga korralikult varustatud. Kuid ka vererõhk peab suutma kohaneda kõige erinevamate oludega. Näiteks vajate sörkimisel suuremat südame väljundvõimsust kui puhkeasendis. Selle kõige jaoks asuvad teatud sensoorsed rakud kehas erinevates kohtades, näiteks aordikaares, unearterites, unearteris (vasodilatatsioon sisemise unearteri alguses), aga ka teistes suurtes rakkudes. arterid kehas, mis tuvastavad ja lõdvestavad arteriseina, edastavad need teadmised seejärel pikliku seljaaju kaudu ajju, vähendades või juhtides sellega sümpaatilise närvi tööd, mis omakorda muudab vererõhku ja kompenseerib kõikuva vere surve.

Mõõtke vererõhku

Patsiendi südame-veresoonkonna olukorra õigeks hindamiseks mõõdetakse lisaks teistele uuringutele ka vererõhku. Vererõhu kõikumisi saab määrata siin. Üksik mõõtmine ei võimalda patoloogiliste väärtuste kohta ühtegi avaldust teha. Seetõttu palutakse patsiendil sageli mõõta vererõhku kindla aja jooksul kindlatel kellaaegadel ja märkida väärtused. Mõnel juhul pannakse kõikuvuste tuvastamiseks patsiendile 24 tunniks vererõhuaparaat.

Hüpotensioonist hüpertensioonini

Vererõhu kõikumine on päeva jooksul normaalne, kui see jääb piiridesse. Eriti varahommikul ja hiljem pärastlõunal on väärtused tavaliselt kõrgemad kui öösel. Liikumine, toitumine, psühholoogiline stress ja palju muud mõjutavad kindlasti vererõhu väärtust. Sellest tulenevad vererõhu kõikumised on tervise seisukohast probleemideta. Kui kõikuv vererõhk avaldub aga selgelt liiga kõrge või liiga madala väärtusena ja püsib kauem, nimetatakse seda tavaliselt vererõhu patoloogilisteks kõikumisteks. Väärtus 120/80 mmHg täiskasvanul näitab täiuslikku vererõhku. Väärtused kuni 130/85 mmHg on endiselt normaalsed ja kuni 139 / 85-89 mmHg on vaid piirides.

Kõrge vererõhk, mida tehnilises mõttes nimetatakse hüpertensiooniks, jaguneb kolme klassi. I astmes, mida nimetatakse ka kergeks hüpertensiooniks, on süstooli väärtus vahemikus 140 kuni 159 mmHg ja diastooli väärtus vahemikus 90 kuni 99 mmHg. II astme mõõdukas vormis on süstool vahemikus 160–179 mmHg, diastool vahemikus 100–109 mmHg. Kõik suuremad väärtused määratakse III astmele ja viitavad raskele hüpertensioonile.

Hüpotensioon on siis, kui väärtused on naistel pikema aja jooksul alla 100/60 mmHg ja meestel 110/60 mmHg.

Kõige sagedamini ilmnevad vererõhu kõikumised hüpertensiooni vormis ilma orgaanilise põhjuseta. Suurenenud või kõrge vererõhu riskitegurid on rasvumine (ülekaal), istuv eluviis, alkohol, stress, geneetiline hoiak, kaaliumipuudus, suitsetamine ja kõrge vanus. Lisaks on kõrge vererõhk sageli seotud II tüüpi diabeedi ja vere lipiidide taseme tõusuga. Mõiste primaarne hüpertensioon tähendab, et siin pole tuvastatavaid põhjuseid. Sekundaarne hüpertensioon antakse siis, kui teatud haiguste tõttu tekib kõrge vererõhk. Nende hulka kuuluvad neeruhaigused, ainevahetushäired ja veresoonte haigused. Kuid reumavastased ravimid või rasestumisvastaste tablettide kasutamine võivad põhjustada ka hüpertensiooni ja põhjustada vererõhu kõikumisi.

Kõrge vererõhu sümptomid

Mõjutatud patsiendid ei tunne alati, et neil on vererõhu kõikumine või neil on hüpertensioon. Siiski võivad sellele viidata mõned sümptomid. Nende hulka kuuluvad pearinglus, tugevad peavalud, mis tekivad peamiselt hommikul, unehäired, kohin kõrvades, väsimus, närvilisus, ninaverejooks, õhupuudus, punane jume, ähmane nägemine ja iiveldus. Need sümptomid ei pea ilmtingimata ilmnema ja võivad viidata ka täiesti erinevatele haigustele.

Hüpotensiooni põhjused

Kui vererõhk varieerub hüpotensiooni vormis, on vererõhu väärtused, mis pikema aja jooksul langevad naistel alla 100/60 mmHg ja meestel 110/60 mmHg. Kui mõjutatud tunnevad end sellest vererõhu kõikumisest hoolimata hästi, ei pea ravi tavaliselt järgima. Kui aga patsient kannatab vähenenud verevoolu tagajärgede tõttu (süstool on aju verevoolu jaoks määrav), vajab hüpotensioon ravi.

Eristatakse kolme tüüpi. Essentsiaalne või primaarne hüpotensioon tekib ilma nähtava põhjuseta. See vorm on levinud, eriti noortel, saledatel tüdrukutel. Sümptomaatilist või sekundaarset hüpotensiooni tuleb vaadelda seoses sellise põhihaigusega nagu südamepuudulikkus, aordi stenoos, hüpotüreoidism, neerupealiste puudulikkus või väljendunud (vere) mahu puudus. Kuid ka sellised ravimid nagu diureetikumid või psühhotroopsed ravimid ja pikk voodirežiim võivad põhjustada vererõhu kõikumisi, näiteks hüpotensiooni.

Korduvat vererõhu langust seoses asendimuutusega pikali asendist püsti nimetatakse ortostaatiliseks düsregulatsiooniks või ortostaatiliseks hüpotensiooniks. Tavaliselt neutraliseerib keha vererõhu kõikumisi, mis tekivad horisontaalasendist püsti tõustes. Ortostaatilise düsregulatsiooni korral ei toimi see korralikult. Mõjutatud kannatavad pearingluse, külma higi, iivelduse ja võimaliku lühikese minestuse käes. Enamasti mõjutab see noori, saledaid tüdrukuid, aga ka lahjaid, vanemaid patsiente.

Hüpotensiooni sümptomid

Sageli ei esine hüpotensioonil mingeid sümptomeid. Kui jah, siis on see jõudluse langus, väsimus, halb keskendumisvõime, pearinglus ja silmad muutuvad mustaks, eriti kui tõusete püsti või seisate pikka aega. Samuti võib esineda sünkoop (lühike teadvusekaotus), samuti värisemine, kerge iiveldus, depressiivsed meeleolud, kahvatus ja rõhumistunne südamepiirkonnas. Kui olete teadvuseta, peate olema ettevaatlik. Kui see ei kao mõne minuti jooksul, tuleb sellest viivitamatult teavitada erakorralist arsti.

Kõrge vererõhu ravi

Kui vererõhk kõigub hüpertensiooni kujul, ei pea haiged kannatama tingimata sümptomite all. Isegi kui patsiendid seda ei märka, tuleks kõrgenenud või isegi kõrget vererõhku kindlasti tõsiselt võtta. Sageli on elustiili muutus esikohal. See hõlmab dieedi muutmist, suitsetamisest ja alkoholist hoidumist, regulaarset treenimist ja lõdvestusharjutusi (nt autogeenne treening). Mõjutatud inimesed peaksid teatud aegadel mõõtma oma vererõhku ja pidama selle üle arvestust. Siinkohal tuleks mainida ka igapäevase rutiini eripära. Võrkkesta kahjustuse välistamiseks on olulised ka regulaarsed silmaeksamid. Sekundaarse hüpertensiooni korral keskendutakse põhihaiguse ravile.

Primaarse hüpertensiooni ravi hõlmab selliseid üldisi meetmeid nagu tervislik, tasakaalustatud ja rasvavaba dieet, piisav liikumine ja regulaarne lõõgastus. Enamasti kasutatakse ka ravimteraapiat, sõltuvalt vererõhu kõikumise ulatusest. Hüpertensiooni ravimisel on oluline, et arst ja patsient teeksid koostööd. Ravimitega seotud talumatusest tuleb teatada ja ravimi mõju saab kindlaks teha vererõhupäeviku abil, kuhu haiged kannavad oma vererõhu väärtusi iga päev kindlatel kellaaegadel. Mõnel juhul kombineeritakse kaks või kolm ravimit.

Hüpotensiooni ravi

Vererõhu kõikumise korral hüpotensiooni kujul viiakse läbi erinevad vererõhu mõõtmised mõlemal käsivarrel ja erinevatel kellaaegadel. Niinimetatud Schellongi test on spetsiifiline test, mis viiakse läbi peamiselt ortostaatilise hüpotensiooni kahtluse korral. Vererõhk ja pulss registreeritakse lamades, püsti seistes ja seejärel uuesti lamades, kuni algväärtus on saavutatud.

Vererõhu kõikumiste korral essentsiaalse hüpotensiooni vormis, välja arvatud rasked, ei ole ravi tavaliselt vajalik. Sümptomaatilise hüpotensiooni korral on esmatähtis põhihaiguse ravi. Eriti kui pole patoloogilisi põhjuseid, aitavad madala vererõhu vastu sageli regulaarne treenimine värskes õhus, vahelduvad dušid, harjamassaažid ja piisav vedeliku tarbimine.

Naturopaatia hüpertensiooni korral

Naturopaatial põhinevat hüpertensiooni vormis kõikuvat vererõhku tuleb alati ravida tavapärase raviga. Kerge hüpertensiooni vormide korral pakub loodusravi ka head võimalust vererõhu alandamiseks puhtalt loomulikul viisil. Igal juhul on oluline, et kõrge vererõhu all kannatavad patsiendid konsulteeriksid regulaarselt oma arstiga, et välistada võimalikke tüsistusi.

Vererõhku ja verist tassimist kasutatakse loodusravi praktikas hüpertensiooni korral. Vererõhku langetavaks peetakse homöopaatilisi ravimeid nagu arnika, belladonna, lachesis, fosfor ja ploom. Samuti võivad leevendust tuua komplekssed ravimid, mis sisaldavad sageli Rauwolfiat. Looduse aiast pärit ravimtaimed on puuvõõrik, oliivipuu, küüslauk, sarapuu ja alpikann. Kannatanutel soovitatakse kasutada ka näiteks käevanne. Kui vererõhk kõigub koos suurenenud või isegi kõrge vererõhuga, on enamikul juhtudel soovitatav muuta dieeti, mõõdukat füüsilist koormust ja igapäevaseid katkestusi. Samuti tuleks hoiduda suitsetamisest ja alkoholist ning vähendada olemasolevat kehakaalu.

Naturopaatia hüpotensiooni korral

Tänapäeval kasutatakse loodusravi sageli vererõhu kõikumisel. Eriti primaarse hüpotensiooni korral, mis tekib ilma äratuntava põhjuseta, on naturopaatiline ravi hea viis sümptomite kõrvaldamiseks. Põhimõtteliselt soovitatakse madala vererõhu all kannatanutel lamamisasendist tõustes aega võtta, kõigepealt maha istuda, jalgadega veidi pöörata ja alles siis vertikaalasendisse jõuda. Paljudel hüpotensiivsetel on vereringehäired, kui nad peavad pikka aega seisma. Siin aitab varvaste palli rabamine või küünistamine ja siis varvastest lahti laskmine.

Naturopaatilises praktikas kasutatakse madala vererõhu korral selliseid eliminatsioonimeetodeid nagu kuputamine ja Baunscheidti teraapia. Homöopaatia ravimeetodid nagu Kalium carbonicum, Lachesis, Sepia, Veratrum album, kui nimetada vaid mõnda, võivad aidata. Ägeda olukorra korral võivad aidata komplekssed ravimid, mis sisaldavad rosmariini või kamperit. Fütoteraapias on tuntud näiteks sellised taimed nagu viirpuu, rosmariin ja ženšenn, mis võivad tõsta liiga madalat vererõhku. Mõruained, mida kasutatakse ka maksa- või seedetraktihaiguste ravis, on samuti head abimehed vererõhu kõikumiste ravimisel. Nõelravi ja jalgade refleksoloogia on samuti osa hüpotensiooni ravimeetodite hulgast.

Sildid:  Naturopaatilistes Tava Galerii Jäsemete