Ennetav tervisekontroll: kuidas vähendada käärsoolevähi suremust

Uued käärsoolevähi juhtumid on Saksamaal veidi vähenenud. (Pilt: psdesign1 / fotolia.com)

Käärsoolevähi sõeluuringute võtted: varajase staadiumi vähi tuvastamine

Käärsoolevähk on meeste seas levinud vähktõbi kolmandal kohal ja naistel maailmas teisel kohal. Taastumise tõenäosus sõltub suuresti sellest, kui vara haigus diagnoositakse. Rahvusvaheline ekspertide rühm on nüüd avaldanud kolorektaalvähi sõeluuringute põhjaliku hinnangu. Selle järgi võivad väljaheidetestid ja endoskoopilised uuringud oluliselt vähendada käärsoolevähi suremust.

'

Käärsoolevähk moodustab kümme protsenti kõigist uutest vähijuhtudest

Saksamaa vähiuuringute keskuse (DKFZ) andmetel moodustab käärsoolevähk umbes kümme protsenti kõigist uutest vähijuhtudest kogu maailmas. Sissetulekute suurenemisega riikides suureneb ka jämesoolevähki haigestumine. Elulemus on erinev: jõukates tööstusriikides elab jämesoolevähi diagnoosimise järgselt esimese viie aasta jooksul üle umbes 60 protsenti mõjutatutest, maailma vaestes piirkondades on see kõige rohkem 30 protsenti haigestunutest. Varajane diagnoosimine on oluline. Sest varajane avastamine võib päästa elusid. Kuid milline vähitest on kõige ohutum? Nii väljaheidetestid kui ka endoskoopilised protseduurid nagu kolonoskoopiad võivad vähendada käärsoolevähi suremust, teatavad eksperdid.

Väljaheidetestid ja endoskoopilised protseduurid, näiteks kolonoskoopiad, võivad varases staadiumis avastada käärsoolevähki ja seega vähendada vähi suremust. (Pilt: psdesign1 / fotolia.com)

Avastage haigus varases staadiumis

Käärsoolevähi varajases staadiumis avastamiseks ja seeläbi vähktõve suremuse ja uute juhtude arvu vähendamiseks on ette nähtud mitmeid skriinimismeetodeid. Kuid milliste protsesside jaoks on see seni piisavalt teaduslikult tõestatud?

Rahvusvaheline ekspertgrupp on nüüd uurinud Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) vähiuuringute agentuuri IARC tellimusel avaldatud uuringuid erinevate sõelumismeetodite kohta.

Hindamises osales ka Michael Hoffmeister Saksamaa vähiuuringute keskusest (DKFZ), mis avaldati ajakirjas “New England Journal of Medicine”.

Vähendage käärsoolevähi suremust

IARC eksperdid andsid predikaatidele "piisavalt tõestatud" või "piiratud tõendid", et protseduur vähendas haigestumuse määra või suremust - või leidsid nad, et tõendeid ei olnud piisavalt või puudusid üldse.

Teadlased hindasid kahte väljaheidetel põhinevat uuringut (immunoloogilised testid ja guaiac ensüümi test) piisavalt tõestatud, et vähendada käärsoolevähi suremust - tingimusel, et neid tehakse regulaarselt iga kahe aasta tagant.

IARC eksperdid hindasid tõendeid selle kohta, et üks uuring ühe endoskoopilise protseduuriga vähendab suremust, võrdselt tõestatud:

See hõlmab nn "väikest kolonoskoopiat" (sigmoidoskoopiat), mis hõlmab ainult jämesoole viimast osa, ja kolonoskoopiat, mille käigus kontrollitakse kogu jämesoole.

Endoskoopilised protseduurid ja väljaheidete testid

IARC teadlaste järelduste kohaselt on jämesoolevähi esinemissageduse vähenemist seni piisavalt dokumenteeritud vaid kahe endoskoopilise protseduuri puhul.

Siit leiate suured sigmoidoskoopia randomiseeritud uuringute tulemused ja kolonoskoopia vaatlusuuringute arvukad tulemused.

“Kolonoskoopia osas on nelja suure randomiseeritud uuringu tulemused veel ootel. Sellegipoolest on enamiku ekspertide arvates uute haiguste riski vähendamine piisavalt tõestatud, kuna kolonoskoopia hõlmab sigmoidoskoopiat ja kogu soolestiku peegeldamisel võib eeldada veelgi suuremat efektiivsust, ”ütleb Hoffmeister.

"Seevastu immunoloogilise väljaheidetesti jaoks ei ole uuringuolukord esinemissageduse vähenemise osas veel piisav. Siiski on viiteid sellele, et immunoloogiliste väljaheidetestidega, kui neid tehakse regulaarselt iga kahe aasta tagant, võib soolestikus tuvastada sama palju eelkäijaid ja kartsinoome kui ühe kolonoskoopia. "

Kompuutertomograafiaga skriinimine ei olnud veenev

Nii endoskoopiliste protseduuride kui ka väljaheidetestide abil kaalusid eelised üles uuringu riskid.

IARC eksperdid ei suutnud seevastu veenda IARC eksperte varasemates uuringutes käärsoole skriinimise kohta kompuutertomograafia abil.

IARC võtab oma hinnangutega rahvusvahelise perspektiivi: "Mitte igal riigil pole ressursse, et pakkuda kõigile inimestele sõeluuringu osana kompleksset uuringut, näiteks kolonoskoopiat," selgitab Hoffmeister.

"Seetõttu on oluline osata soovitada tõhusaid ja tasuvamaid protseduure, mis on kohandatud vastavate tervishoiusüsteemide toimimisega." (Ad)

Sildid:  Reklaamtekst Muu Terviklikku Meditsiin