Väljaheite siirdamine: doonorid peavad vastama retsipiendile

Nagu teadlased on nüüd välja selgitanud, võivad soolestiku taimestikku kahjustada mitte ainult antibiootikumid, vaid ka paljud muud levinud ravimid. (Pilt: Alex / fotolia.com)

Bakterite segu väljaheitest: tugeva kõhulahtisuse korral väljaheide
Viimastel aastatel on üha sagedamini teatatud uut tüüpi raskete kõhulahtisusega haiguste ravist. Niinimetatud väljaheite siirdamisel kantakse inimestel, kelle soolefloora on tasakaalust väljas, terve inimese väljaheitest bakterite segu. Doonori ja retsipiendi mikroobid peaksid olema võimalikult sarnased.

'

Bakterite segu terve inimese väljaheitest
Juba aastaid on teada, et väljaheite siirdamine võib aidata raske kõhulahtisuse vastu. Selle meetodi abil, mida varem nimetati ka väljaheideteraapiaks, viiakse bakterisegu terve inimese väljaheitest patsientidele, kelle soolefloora on tasakaalust väljas. Uus uuring näitab nüüd, et väljaheite siirdamise doonor ja retsipient peaksid efekti suurendamiseks paremini kokku sobima. Nagu "Spiegel" Internetis teatab, lepivad varem retsipiendi soolestikus elanud bakteritüved paremini pärast protseduuri järgnevatel kuudel. Heidelbergi Euroopa molekulaarbioloogia laboratooriumi (EMBL) Peer Borki ümbruse meeskond järeldab, et doonori ja retsipiendi ühilduvus on olulisem, kui varem eeldati. Teadlased kajastavad oma uusi avastusi ajakirjas "Science".

Kui soolefloora on otsas, võivad väljaheite siirdamised mõnda patsienti aidata. Doonor ja saaja peaksid kokku sobima. (Pilt: Alex / fotolia.com)

Edu protsent üle 90 protsendi
Väljaheite siirdamist on loomadel kasutatud pikka aega. Teema pälvis inimmeditsiinis palju tähelepanu, kui Amsterdami teadlased avaldasid 2013. aasta alguses ajakirjas "The New England Journal of Medicine" uuringu, kus vaadeldi inimesi, kelle soolestikus oli levinud kurikuulus kõhulahtisus Clostridium difficile. Nagu EMBLi teadlased nüüd teatavad, on väljaheidete siirdamise edukuse protsent soolestiku idu Clostridium difficile korduvate infektsioonide korral, mis võib põhjustada eluohtlikku kõhulahtisust, üle 90 protsendi. Vardabakter on tavaliselt tervislikele inimestele kahjutu, kuid see võib olla eriti ohtlik nõrgenenud ja eakatele inimestele. Ainuüksi Euroopas on igal aastal üle 39 000 avastamata Clostridium difficile nakkuse. Pärast väljaheite siirdamist tekivad seedeprobleemid nagu kõhulahtisus, kõhukrambid või gaasid tavaliselt vaid lühikest aega. Siiski on kirjeldatud ka muid soovimatuid kõrvaltoimeid. Näiteks oli juhtum, kus naisel oli pärast väljaheite siirdamist tugev kaalutõus.

Antibiootikumid ründavad soolefloorat
Praeguses uuringus analüüsisid arstid kolme kuu jooksul kümmet patsienti, et näha, kuidas soolefloora muutub pärast väljaheite siirdamist. Nad ei jälginud mitte ainult bakteriliikide arengut, vaid tegid vahet ka liigi eri tüvede vahel.Retseptorid ei olnud protseduuri eelsetel ja järgnevatel kuudel tarvitanud ühtegi antibiootikumi, kuna nad ründavad ka soolefloorat. Leiti, et pärast protseduuri asusid patsiendi soolestikus kõige paremini seal varem elanud mikroobitüved. Selle tulemusena võib meetodi edukuse tõenäosus suureneda, kui doonor ja retsipient on paremini koordineeritud. See ei puuduta ainult liike, vaid ka vastavaid hõime.

Eesmärk on mingi fekaalitablett
Seni on nn toolipankades pakutud ainult standardset segu. Kuna see preparaat sobib ainult väikesele osale patsientidest, oleks väljaheite siirdamise optimeerimiseks parem individuaalne kohanemine. "Lõppkokkuvõttes on eesmärk välja töötada väljaheide pillide kujul," ütleb esimene autor Simone Li EMBL-ist. "Meie töö näitab, et suure tõenäosusega saab see olema isikupärastatud bakterikokteil, mitte kõigi jaoks mõeldud patendilahendus." Neile, kes ei soovi fekaalipille oodata, on olemas ka variant "tee ise". Kanada gastroenteroloogilt Michael Silvermanilt, mis avaldati aastaid tagasi kliinilises gastroenteroloogias ja hepatoloogias. Selles kirjeldatakse, kuidas saate soolestiku ise koloniseerida väljaheidete annetuse, soolalahuse, saumikseri ja klistiirikotiga. (reklaam)

Sildid:  Siseorganid Terviklikku Meditsiin Muu