Haigestunud naiste rinnavähi diagnoosimine on tavaliselt äärmiselt traumaatiline kogemus

Diagnoosimine Rinnavähk põhjustab traumajärgse stressi sümptomeid paljudel naistel
Rinnavähi diagnoosimine võib mõjutatud naistel põhjustada traumajärgseid stressi sümptomeid. Selle sai Müncheni uurimisrühm teada. Sümptomid kestavad vähemalt aasta enam kui pooltel haigetest. Arstid peaksid teadma, et patsiendid vajavad tuge ka selles valdkonnas.

'

Rinnavähi lähem uurimine
Saksamaa vähiabi andmetel haigestub Saksamaal igal aastal rinnavähk umbes 75 000 naisele. Aastas sureb selle tõttu umbes 17 000 patsienti. Paljud teadlased kogu maailmas tegelevad haiguse üksikasjalikumate uuringutega ja saavad pidevalt uusi teadmisi. Alles hiljuti teatas New Yorgi osariigi Buffalo ülikooli teadlaste meeskond parodontiidihaiguste tõttu naiste suurest rinnavähi riskist. Müncheni Ludwig Maximiliani ülikooli (LMU) teadlased leidsid nüüd, et rinnavähi diagnoosimine võib põhjustada traumajärgseid stressi sümptomeid.
Mõjutatud naiste jaoks on rinnavähi diagnoosimine tavaliselt äärmiselt traumaatiline kogemus. (Pilt: Eskymaks / fotolia.com)

Traumajärgsed stressisümptomid on endiselt ühe aasta pärast
Müncheni ülikooli pressiteate kohaselt oli Cognicarese uuring dr. Kerstin Hermelink LMU naistekliiniku rinnakeskusest, et enamikul naistest saab neid sümptomeid mõõta ka aasta pärast diagnoosi. Teadlased avaldasid oma tulemused ajakirjas "Psycho-Oncology". Kerstin Hermelinki ja tema doktorandi Varinka Voigti ümbruses tegutsev meeskond saatis Saksamaa vähiabi rahastatava Cognicarese uuringu raames ühe aasta jooksul teaduslikult rohkem kui 160 rinnavähihaiget ja võrdles neid 60 vähidiagnoosita naisega. Kolmel ajahetkel uuriti kõiki osalejaid traumajärgse stressi sümptomite suhtes.

Emotsionaalse tuimuse ja suure ärrituvusega patsiendid
Traumajärgse stressihäirega võivad kaasneda möödunud viha, surmahirm, lein ja emotsionaalne tühjus. Võib esineda ka füüsilisi kaebusi, nagu higistamine, värisemine, iiveldus, õhupuudus või võidusüda. Müncheni uuringus ilmnes 82,5 protsendil kõigist patsientidest enne ravi alustamist traumajärgsed stressisümptomid, nagu pidevad vältimatud mõtted haiguse kohta, emotsionaalse tuimuse tunne, suur ärrituvus viha puhangute ja liigse kartlikkusega. Aasta hiljem oli vaid vähestel patsientidel (kaks protsenti) arenenud traumajärgne stressihäire, kuid üle poole (57,3 protsenti) kannatas siiski traumajärgsete sümptomite all.

Rinnavähi diagnoosimine hullem kui tõsine õnnetus
"On tähelepanuväärne, et haigusest põhjustatud kõrge emotsionaalne stress püsib nii pika aja jooksul," ütles Hermelink. Võrdlus teiste trauma käivitajatega näitab ka seda, kui tõsine on vähi diagnoos: patsiendid, kes olid enne oma haigust ja diagnoosi kogenud juba mõnda muud traumat, kes olid sattunud näiteks tõsise õnnetuse või vägivaldse rünnaku ohvriks, arvasid 40 protsenti diagnoositud rinnavähk halvema kogemuse saamiseks.

Andmed ei põhine eneseavaldamisel
"Cognicares on üks väheseid pikisuunalisi uuringuid, mis on olemas traumaatiliste häirete kohta pärast rinnavähi diagnoosimist," selgitas Hermelink. Teabe kohaselt ei põhine andmed enese avalikustamisel, vaid need koguti diagnostiliste intervjuude abil psühholoogidega. Uuriti ainult metastaasideta patsiente: naisi, kellel võiks olla õigustatud lootus paranemisele. Lisaks jäeti välja naised, kellel olid varasemad vaimuhaigused ja puudulikud saksa keele oskus. "Seetõttu eeldame, et meie andmed kipuvad alahinnama posttraumaatiliste stressisümptomite levimust rinnavähihaigetel ja tervetel naistel," ütles Hermelink.

Miks stress mõnel patsiendil kauem püsib
Oma andmetes otsisid teadlased mõjutegureid, miks kõigil patsientidel ei tekkinud traumajärgseid stressi sümptomeid ja miks mõnes stress kestis kauem. "Me ei suutnud tõestada mingit operatsiooniliigi ega kemoteraapiaga seotud mõju. Teisalt oli haridusel selgelt positiivne mõju. Ilmselt on haridus marker ressurssidele, mis võimaldavad vähidiagnoosist tingitud psühholoogilisest stressist kiiremini taastuda, ”selgitas Hermelink.

Patsiendid vajavad asjakohast tuge
Nagu ülikool kirjutab, on uurimistulemused huvitavad ka selle taustal, et psühhiaatrias diagnooside juhendina kasutatav klassifitseerimissüsteem DSM ei loe eluohtlikke haigusi alates 2013. aastast trauma potentsiaalsete käivitajatena. "Meie uuringutulemuste taustal ja minu kogemus rinnavähihaigetega psühho-onkoloogina töötamisest on minu arvates vale," ütles Hermelink. "Arstid peaksid teadma, et pärast rinnavähi diagnoosimist tekivad enamikul patsientidest traumajärgsed stressisümptomid ja nad vajavad asjakohast tuge." (Ad)

Sildid:  Haigused Terviklikku Meditsiin Ravimtaimed