HIV-teadlased: kas AIDS-i ravimine on võimalik?

DNA käärid. Pilt: © vege - fotolia

AIDS pole tänapäevalgi ravitav. Nüüd annab lootust aga uus terapeutiline lähenemine põhjusliku HI-viiruse vastu. Hamburgi Heinrich Pette instituudi ja Dresdeni tehnikaülikooli teadlased avastasid geenikäärid, mille abil saab rakkudest viiruse geneetilise meigi välja lõigata. Teadlased teatavad sellest praegu eriajakirjas "Nature Biotechnology".

Immuunsüsteemi järkjärguline hävitamine
Niinimetatud omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (lühidalt AIDS) on nakkushaigus, mille käivitab HI-viirus (inimese immuunpuudulikkuse viirus, lühidalt HIV). Haigus hävitab immuunsüsteemi järk-järgult, põhjustades sageli tõsiseid nakkushaigusi nagu tuberkuloos või korduv kopsupõletik. Samuti on suurenenud risk pahaloomuliste haiguste, nagu mitte-Hodgkini lümfoomi või emakakaelavähi tekkeks. AIDS või HI-viirusega nakatumine on tänapäeval tänu meditsiinilisele arengule tavaliselt hästi ravitav - kuid haigus pole veel ravitav. Selle põhjuseks on see, et passiivsed viirused elavad nn "reservuaarides" teraapiat üle aastaid ja võivad pärast ravimi kasutamise lõpetamist uuesti paljuneda. Seetõttu on need reservuaarid kõige olulisemad probleemid haiguse ravimisel.

'

DNA käärid. Pilt: © vege - fotolia

Geenikäärid lõikavad HIV-viiruse genoomist välja
Nüüd on aga AIDSi vastu võitlemisel uus lootus. Teadlaste rühm eesotsas Joachim Hauberiga Hamburgis asuvast Heinrich Pette instituudist ja Frank Buchholz Dresdeni tehnikaülikoolist on ilmselt tekitanud meditsiinilise sensatsiooni. Nagu teadlased ajakirjas "Nature Biotechnology" teatavad, on nad suutnud välja töötada uue terapeutilise lähenemisviisi, mis teatud tingimustel võib praeguseid ravimeetodeid täiendada vaid mõne aastaga. Meeskond töötas välja ensüümi Brec1 rekombinaasi, mis suudab tuvastada ja "lõigata" HIV-genoomi inimrakkudes. Põhimõtteliselt võiks seda lähenemist kaaluda enam kui 28 miljoni patsiendi puhul, kirjutavad teadlased.

„Ainult HIV-viiruse täielik eemaldamine patsiendi genoomist võib põhjustada nakkuse täieliku ravi. Meie Brec1 rekombinaasi arendamine on võimeline nakatunud inimrakkudest eemaldama peaaegu kõik teadaolevad kliiniliselt olulised HI-viirused ilma märgatavate kõrvaltoimeteta, ”ütles prof Joachim Hauber Heinrich Pette Instituudi aruande kohaselt.

Uus lähenemine teraapiale nõuab palju kannatlikkust
"See uuring on juba paljulubav," ütles Saksamaa AIDS-i föderatsiooni meditsiininõunik Armin Schafberger intervjuus uudisteagentuurile "dpa". Kuna ensüümi testitakse peagi ka inimeste peal, tekib küsimus: “Keda te kasutate? Teil on vaja inimesi, kes on ka valmis teadustööks riske võtma, ”lisab Schafberger. Genoomi sekkumine hõlmab alati riski, et vähk võib areneda keskmises või pikas perspektiivis. Lisaks nõuab teraapia palju kannatlikkust: „Kui see töötab, ei tähenda see, et patsientidel poleks enam HIV-i. Teil on vaja püsivat jõudu, ”jätkab ekspert.

Hiirekatse pakub ainult piiratud uurimisvõimalusi
Teadlased kasutasid immuunsüsteemi nn CD4-rakkudel geenikääre ega suutnud inimrakkudega ja hiirtega varem inimrakkudesse ("humaniseeritud hiired") tehtud testides rakukahjustusi leida. "Võib tõestada, et HI-viirus eemaldatakse hiirte geneetilisest koosseisust," ütles kaasautor Hauber "dpa" -le. Seetõttu ei saa haigustekitajat enam loomade veres tuvastada, kuid see esineb koes siiski vähesel määral - toime saavutatakse sarnaselt ka praegu levinud ravimeetoditega. Vastloodud ensüümi täpsemaks testimiseks ja täieliku paranemise demonstreerimiseks on Hauberi sõnul hiirekatse vaid piiratud kasutusega.

Seetõttu on nüüd kavandatud Hamburgis esimene kliiniline uuring, kus uue lähenemisviisi ohutust tuleb testida mõne HIV-patsiendiga. Kuigi see pole veel heaks kiidetud, on põhipunktid Langeni vastutava Paul Ehrlicheri Instituudiga juba kokku lepitud, selgitab Hauber. Paralleelselt finantseerimisega on päevakorras geenide ülekandmiseks mõeldud transpordivahendite (geenipraam) tootmine, mis maksab mitu miljonit eurot ja võib kesta kuni poolteist aastat. Kui kõik läheb plaanipäraselt, võiks Hamburgi Heinrich Pette instituudi eksperdi sõnul esimesed ravimeetodid uue meetodiga läbi viia umbes kahe aasta pärast. "Seal ei saa midagi valesti minna."

Teadlased hoiatavad liialdatud lootuse eest
"See on endiselt alusuuring, kuid seda eelkliiniliselt testiti parimate saadaolevate mudelite põhjal," kommenteeris prof Boris Fehse Hamburgis asuvast Eppendorfi ülikooli meditsiinikeskusest. Kuna immuunsüsteemi kasutatavad CD4 rakud pole ainsad, vaid "AIDSi patogeeni peamine sihtmärk", ütles ekspert, kes ise uuringus ei osalenud. Haigestunud inimeste kliinilised uuringud võivad seega kesta viis kuni kümme aastat - kui midagi vahele ei tule. Uus meetod võib olla uus “relv” võitluses AIDSi vastu, kuid Hauberi ja tema meeskonna sõnul ei tohiks lootusi liiga kõrgeks seada. "Isegi arenenud ravikombinatsioonid ei pruugi jõuda igasse nakatunud raku reservuaari," ütlesid teadlased. (Ei)

Sildid:  Terviklikku Meditsiin Pea Üldiselt