Ravikindlustus ei maksa hüvitist päritud kadunud naisrindade eest

Pilt: resket - fotolia

BSG: puuduvad rinna pahkluud "pole vaja ravi vajavat haigust"
Kassel (jur). Kohustuslik tervisekindlustus ei pea maksma rindadeta naiste kunstlike rindade eest. See kehtib ka juhul, kui see on tingitud pärilikust haigusest, mille teisipäeval, 8. märtsil 2016 otsustas Kasseli föderaalne sotsiaalkohus (BSG) (as: B 1 KR 35/15 R). Rindade pahkluu puudumine pole "iseenesest haigus, mis vajab ravi".

Rinnaoperatsiooni ei toimu, kui rind on sündimisest alates puudu. Pilt: resket - fotolia
Nii lükkas BSG tagasi Saksi-Anhaltist pärit naise, kes on nüüd 31-aastane. Ta põeb päriliku luuhaiguse Camurati-Engelmanni sündroomi. See tõi kaasa puberteedi hilinemise, mistõttu ei arenenud ühtegi naissoost rinna. Samuti ei õnnestunud hormoonpreparaatide kasutamine.

'

Naine pöördus oma tervisekindlustusseltsi AOK Sachsen-Anhalt poole, et anda talle kunstlik rind. Ravikindlustus keeldus. Ravi vajavat haigust pole olemas.

BSG järgis seda eeskuju. Kunstliku rinna loomine ei muuda päriliku haiguse korral midagi ega võimalda taastada hageja imetamisvõimet. Rinna puudumine ei ole haigus, vaid mõjutab ainult naise välimust.

Ravikindlustusettevõte peab aga maksma normaalsest kehast kõrvalekaldumise korrigeerimise eest ainult siis, kui see toob kaasa funktsionaalsed häired või tõsise moondumise. Funktsionaalseid kahjustusi siin ei esine. Moonutus peab olema nii tõsine, et see äratab juba tähelepanu "justkui möödaminnes" ja "viib regulaarselt teiste huvide fikseerimiseni". Ka siin pole nii.

Samuti ei õnnestunud nõudmine rinnavähihaigete ja transseksuaalide võrdse kohtlemise järele. Kui rinnavähihaigelt tuleb eemaldada üks või mõlemad rinnad, on järgmine samm võimalikult palju eelmise seisundi taastamine. Siin aga soovib hageja „uut olukorda“.

Kui hormoonravi ebaõnnestub, võivad transseksuaalid rinnaoperatsiooni teha. See on aga osa terviklikust üldisest ravist ja ka raskest psühholoogilisest protsessist. Kaebajal ei leitud võrreldavaid psühholoogilisi probleeme. (mwo / fle)

Sildid:  Terviklikku Meditsiin Sümptomid Kere Torso