Uus protseduur võimaldab neeru siirdamist igalt doonorilt

Revolutsiooniline meetod võimaldab patsientidel saada siirdatud neeru tegelikult kokkusobimatult doonorilt. (Pilt: horizont21 / Fotolia.com)

Revolutsiooniline meetod võib päästa eluaegsest dialüüsist lugematul arvul inimesi
Paljud inimesed maailmas ootavad uut neeru siirdamist. Ootenimekirjades on aga ka kümneid tuhandeid patsiente, kes tõenäoliselt kunagi uut neeru ei saa, sest nende immuunsüsteem tõrjub siirdatud organi. See võib tulevikus muutuda. Teadlased näivad nüüd leidnud viisi, kuidas panna patsientide immuunsüsteem aktsepteerima tegelikult kokkusobimatute doonorite neere.

'

Nüüd töötasid Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli meditsiinitöötajad riiklikus suuremas uuringus välja viisi, kuidas modifitseerida patsiendi immuunsüsteemi, et võtta vastu kokkusobimatutelt doonoritelt siirdatud neer. Revolutsioonilise tulemuse avaldasid teadlased ajakirjas "The New England Journal of Medicine".

Revolutsiooniline meetod võimaldab patsientidel saada siirdatud neeru tegelikult kokkusobimatult doonorilt (Foto:
horizont21 / Fotolia.com)

Nn desensibiliseerimine võib päästa palju elusid
Teadlased on välja töötanud viisi, kuidas meie immuunsüsteem aktsepteerib ka tegelikult kokkusobimatute doonorite neere. Uus protseduur on tuntud kui desensibiliseerimine, selgitavad meditsiinitöötajad. Ravi võib päästa palju elusid. See võib lühendada tuhandete inimeste ooteaegu; mõne jaoks tähendaks see vahet siirdamisel ja ülejäänud elu dialüüsil.Protseduur võib paljude inimeste elu täielikult muuta ja säästa pikki dialüüsiaegu ning nende ebameeldivaid tagajärgi, rõhutavad eksperdid.

Paljud inimesed ootavad kogu elu doonorneeru asjatult
Teadlaste hinnangul on umbes poolel USA neerutransplantaatide nimekirjas olevast 100 000 inimesest antikehad, mis ründaksid siirdatud elundit. Lisaks on umbes kakskümmend protsenti mõjutatutest nii tundlikud, et ühilduvat elundit on peaaegu võimatu leida, selgitavad teadlased. Tundmatu arv neerupuudulikkusega patsiente lükkas ravijärjekorrad tagasi pärast seda, kui sai teada, et nende keha tõrjub peaaegu kõik siirdatud elundid. Selle asemel taluvad sellised inimesed eluaegset dialüüsi. Raske ja kurnav protseduur, millel on väga suur negatiivne mõju kannatanute elule, ütleb juhtiv autor Dr. Dorry Segev Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikoolist.

Kuidas toimib nn desensibiliseerimine?
Nn desensibiliseerimine hõlmab algul antikehade filtreerimist patsiendi verest. Seejärel tehakse neile teiste antikehade infusioon. See pakub teatud kaitset, samal ajal kui immuunsüsteem taastab oma antikehad, selgitavad meditsiinitöötajad. Mõnel seni teadmata põhjusel ründavad regenereeritud antikehad siirdatud organit vähem. Kui antikehad on endiselt probleemiks, ravitakse patsienti ravimitega, mis hävitavad tema valgelibled. Need võivad moodustada antikehad, mis ründaksid uut siirdatud neeru, selgitavad eksperdid. Desensibiliseerimise kõige suurem kasutus oleks neerusiirdamisel. Kuid teadlaste sõnul võib see protseduur olla kasulik ka elavate doonorite maksa ja kopsu siirdamise korral. Maks on aga antikehade suhtes vähem tundlik, mistõttu on desensibiliseerimise vajadus väiksem. Kuid selline ravi oleks kindlasti võimalik ka sallimatuse korral, ütleb dr. Segev. Kopsude puhul on teoreetiliselt võimalik ka nn desensibiliseerimine, kuigi sellist ravi pole veel läbi viidud.

Ellujäämise tõenäosus vaatamata ühildumatule neerule on väga hea
Uues uuringus uuriti 1025 patsienti 22 meditsiinikeskuses. Haigestunutel ei olnud ühilduvat doonorit ja neid võrreldi patsientidega, kes olid saanud elundi surnud ühilduvast doonorist. Kaheksa aasta pärast oli 76,5 protsenti desensibiliseerimise ja ühildumatu neeru saanud inimestest endiselt elus. Võrreldes 62,9 protsendiga, kes jäid ootejärjekorda ja said surnud inimeselt doonorneeru. Eksperdid lisavad, et see näitaja oli 43,9 protsenti, kui kannatanud jäid ootejärjekorda, kuid ei saanud kunagi siirdamist.

Desensibiliseeritud patsiendid vajavad elavat doonorit
Desensibiliseerimisprotsess võtab aega, mõnel patsiendil umbes kaks nädalat. Desensibiliseerimine tehakse enne siirdamist, nii et patsiendid vajavad elusdoonorit. Pole teada, kui palju inimesi on nõus neeru loovutama, kuid arstide sõnul näevad nad sageli olukordi, kus sugulane või isegi sõber on valmis oma elundit loovutama, kuid kahjuks see ei ühildu. Sageli tuleb patsientidele öelda, et nende elusdoonorid pole kokkusobivad, mistõttu on nad surnud doonori ootejärjekordades kinni, ütleb dr. Segev. Viimastel aastatel on mõnes riigis olnud aga teine ​​võimalus - nn neerupreparaat. Patsiendid, kes olid elusdoonoritega kokkusobimatud, said need doonorid vahetada kellegagi, kelle doonororgan oli nendega ühilduv. (as)

Sildid:  Muu Siseorganid Hausmittel