Kas valuvaigistid võivad vallandada ka kroonilise valu?

Opioidsed valuvaigistid, nagu morfiin, põhjustavad rottidel valu pärast lühikest kasutamist. (Pilt: Zerbor / fotolia.com)

Kas opioidsed valuvaigistid võivad põhjustada kroonilist valu?
Valuvaigistid peaksid patsientidele leevendust pakkuma, kuid neil võivad olla tohutud kõrvaltoimed. Äärmise valu korral kasutatakse tänapäevani sageli opioide sisaldavaid valuvaigisteid, kuid hiljutine uuring on nüüd leidnud, et need põhjustavad loodetava leevenduse asemel kroonilise valu suurenemist ka pärast suhteliselt lühikest sissevõtmist.

'

Oma praeguses uuringus uurisid Colorado Boulderi ülikooli (USA) teadlased opioide (näiteks morfiini) sisaldavate valuvaigistite mõju hiirtele. Seda tehes leidsid nad, et ravimitel oli ilmselt vastupidine efekt kui tegelikult pidi saavutama. Valu saab vähendada vaid lühiajaliselt, kuid pikemas perspektiivis on oht kroonilise valu märkimisväärselt suurenemiseks, teatavad teadlased ülikooli pressiteates.

Opioidsed valuvaigistid, nagu morfiin, põhjustavad rottidel valu pärast lühikest kasutamist. (Pilt: Zerbor / fotolia.com)

Suurenenud valusignaalid juba pärast viiepäevast kasutamist
Käesolevas uuringus uuriti opioidide valuvaigistite toimet kolme kuu jooksul laborirottidele. Juba viiepäevase kasutamise järel oli märgatav seljaaju valusignaalide suurenemine, rõhutab kaasuurimuse autor Peter Grace Colorado Boulderi ülikoolist. Laborirottidel ilmnes kroonilise valu suurenemine mitu kuud pärast viiepäevast morfiinravi. Teadlased hoiatavad, et võrreldav toime võib ilmneda ka inimestel.

Valu kestus kahekordistus
Uuringu kõige olulisem leid on see, et lühiajaline ravi valu leevendajaga, näiteks morfiiniga, pikendab oluliselt kroonilise valu kestust - vähemalt laborirottidel, selgitab Peter Grace. Ravi morfiiniga suurendas spetsiifiliste immuunrakkude poolt valusignaalide vabanemist roti seljaajus ja põhjustas püsivat valu. Uuring näitab, et morfiinravi kahekordistab valu kestust pärast närvikahjustust. "Esialgu töötas morfiin ja tõi kaasa ulatusliku valu leevendamise," teatavad teadlased. Kuid see mõju kadus lühikese aja pärast ja tegelikult tekitas morfiin selle asemel, et valu leevendada.

Immuunvastus põhjustab suurenenud valu
Teadlaste sõnul tunnevad seljaaju spetsiaalsed immuunrakud opioide sisaldavaid ravimeid võõraste ainetena ja võitlevad vastavalt sellele. Selle tulemuseks on suurenenud põletikuline reaktsioon, mis on seotud vastava valuga. "Nii paradoksaalselt kui see ka ei tundu, viivad opioidid nagu morfiin seetõttu kroonilise valu suurenemiseni," teatab Peter Grace. Teadlased loodavad, et tulevased uuringud võimaldavad pärssida immuunvastust opioide sisaldavatele valuvaigistitele ja seega säilitada nende soovitud mõju pikas perspektiivis. (fp)

Sildid:  Muu Teemad Siseorganid