Arstid: ohtlik toksoplasmoos jääb vastsündinutel sageli avastamata

Raseduse ajal pole toores liha. Pilt: drubig-photo - fotolia

Uuringu kohaselt võib nakkushaiguse toksoplasmoos põhjustada Saksamaal imikutele tekitatud suuremat kahju, kui varem eeldati. Seda annavad Robert Kochi Instituudi (RKI) eksperdid praegu eriajakirjas “Scientific Reports”. Selle järgi võib arvata, et igal aastal on 345 kahjustatud vastsündinut - kuid aastas registreeritakse ainult 8–23 juhtumit.

Nakkus kassi väljaheidete ja toore liha kaudu
Toksoplasmoos on levinud nakkushaigus, mille põhjustab patogeen Toxoplasma gondii. Kui kassid toimivad parasiidi peamise peremehena, siis kõik muud imetajad, sealhulgas inimesed, tegutsevad vaheproduktidena. Need võivad nakatuda näiteks kasside väljutatava patogeeni munarakkude (ootsüstide) allaneelamise kaudu (nt kassi väljaheidete kaudu aiamullas). Võimalik on nakatumine ka saastunud toidu, näiteks pesemata puuvilja kaudu ning nakatunud tapetud loomade toored või ebapiisavalt kuumutatud lihatooted (eriti sealiha ja lambaliha) on oluline nakkusallikas.

'

Raseduse ajal pole toores liha. Pilt: drubig-photo - fotolia

Infektsioon võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi kahjustusi
Kassidel ei ole haigus tavaliselt sümptomitest vaba, kuid see võib inimestele olla väga ohtlik. See kehtib eriti rasedate naiste või sündimata lapse kohta, kui emal pole parasiidi suhtes immuunsust. Sõltuvalt raseduse staadiumist, kus naine on nakatunud, võib patogeen põhjustada hädaolukorras tõsiseid püsivaid neuroloogilisi kahjustusi ja nägemise halvenemist või raseduse katkemist.

Kui ema oli enne rasedust nakatunud ja seetõttu tekkis patogeeni suhtes immuunsus, pole sündimata laps tavaliselt ohus. Tervetel inimestel kulgeb infektsioon tavaliselt ilma sümptomiteta, gripitaolised sümptomid, nagu kerge palavik, väsimus ja lümfisõlmede turse, tekivad ainult harvadel juhtudel, kuid need kaovad tavaliselt iseenesest. Robert Kochi instituudi andmetel eeldatakse, et toksoplasmoosi patogeeni kannab umbes 30% maailma elanikkonnast.

Emaka nakkusest tuleb teatada
Kui selle riigi laps on raseduse ajal juba nakatunud toksoplasmasse (kaasasündinud toksoplasmoos), tuleb sellest tegelikult teatada vastavalt RKI esitatud teabele. Kuid instituudi ekspertide sõnul on viiteid sellele, et seda ei juhtu kõigil juhtudel. Seega võib nakkus põhjustada vastsündinutele rohkem kahju, kui seni arvati. Uuring näitas, et aastas peab olema 345 vastsündinut, näiteks emakaparasiidiga nakatumise tagajärjel tekkinud närvikahjustused või silmaprobleemid. RKI andmetel teatatakse aga ainult 8–23 juhtumist aastas.

Kergeid sümptomeid võiks pärast sünnitust väga hästi ära tunda - kuid enamasti pole need seotud patogeeniga Toxoplasma gondii, ütles RKI nakkuseepidemioloog Hendrik Wilking uudisteagentuurile "dpa".

Eakad nakatusid oluliselt sagedamini
Nagu RKI teatab, uuriti praeguse uuringu jaoks antikehade leidmiseks kokku 6663 inimese vereproove. Proovid võeti algselt Saksamaal täiskasvanute tervist käsitleva esindusliku uuringu (DEGS) jaoks, mis viidi viimati läbi aastatel 2008–2011 ja milles hinnatakse 18–79-aastaste täiskasvanute tervislikku seisundit. Leiti, et üle poole (3602) testitud proovidest olid seropositiivsed, eakatel oli see osakaal oluliselt suurem. Sellest lähtuvalt kasvas positiivsete juhtumite arv 20% -lt noorte täiskasvanute vanuserühmas (18–29-aastased) 76,8% -ni eakatel (70–79-aastased). Need vanusest sõltuvad tõusud olid Saksamaa idaosas föderaalriikides tugevamad kui läänes. RKI eksperdid suutsid seropositiivsuse sõltumatute riskifaktoritena tuvastada isase soo, kasside pidamise ja (üle) 30 kehamassiindeksi.

Wilkingi sõnul võivad uue uuringu tulemused olla ennetusvaldkonnas eriti kasulikud. Erinevate erialade eksperdid peaksid aga arutama, kas rasedatele naistele tehti T. gondii antikehade skriining, nagu näiteks Prantsusmaal tehakse, ütles RKI nakkuse epidemioloog uudisteagentuurile. Nagu teatab "dpa", näitas vastsündinute uuring Mecklenburg-Vorpommernis, et enamikul rasedatel ei ole toksoplasmoosi testi ennetava meetmena läbi viidud. Seda peetakse vastuoluliseks, kuna naine peab 14–16 euro suurused kulud ise kandma ilma põhjendatud kahtluseta. Lisaks määrab raseduse ajal tehtud esialgne test ainult selle, kas naise veres on juba toksoplasmade vastaseid antikehi. Millal need täpselt tekkisid, kas enne rasedust või raseduse ajal, tuleb kontrollida täiendavate spetsiaalsete uuringutega.

Rasedad naised peaksid kassidega ümber käimisel olema ettevaatlikud
Kui need viitavad värskele nakkusele patogeeniga, saab rase naine antibiootikume, teatab Techniker Krankenkasse (TK). Kuid kas see ravi võiks last kaitsta kardetud toksoplasmoosi kahjustuste eest, pole TK sõnul kindel. Seetõttu peaksid rasedad naised ettevaatusabinõuna hoiduma toore või ebapiisavalt kuumutatud liha ja pesemata köögiviljade söömisest. Raseduse ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata ka toidu valmistamisele, toore liha töötlemisele ja aiatöödele, kuna mullas võivad olla nakatunud kassi väljaheidete jäänused. Üldiselt peaks haigekassa sõnul alati tähelepanu pöörama ka kasside hügieenilisele käitlemisele. (Ei)

Sildid:  Terviklikku Meditsiin Galerii Sümptomid