Otsige ravi: osteoporoosi vastased toimeained võivad luude kahjustada

Pilt: eranicle - fotolia

Miljonid inimesed selles riigis kannatavad laialt levinud osteoporoosi all. Selle luustikuhaiguse korral kaotavad luud tugevuse kiiremini, mis tähendab, et nad murduvad kiiremini ja isegi väikestest vibratsioonidest võivad tekkida tõsised luumurrud. Aineid, mis reguleerivad signaalainet sklerostiini, peetakse teraapias lootuse majakateks. Paljud farmaatsiaettevõtted katsetavad neid juba kulukates patsientide uuringutes. Kuid nüüd leidsid Münsteri ülikoolihaigla teadlased, et signaalainet võib ilmselt põhjustada ka kahju ja isegi süvendada muid kaebusi.

Osteoporoos on laialt levinud haigus, mis esineb eriti vanemas eas
Osteoporoos on kõige levinum luuhaigus, mis mõjutab ainuüksi selles riigis umbes kaheksa miljonit inimest. Nn "luukadu" esineb eriti vanemas eas, enam kui 25% postmenopausis naistest saab selle. Haigusele on iseloomulik see, et luumass väheneb tavapärasest enam, mis mõjutab negatiivselt luude struktuuri ja funktsioone. Alguses kannatanutel vaevalt kaebusi on. Edasisel kursil viivad luustiku muutused ilmselt seletamatute sildadeni, mis võivad olla väga valusad ja põhjustada tagajärgseid kahjustusi, näiteks küürutatud selg.

'

Pilt: eranicle - fotolia

Signaalaine sklerostiin pärsib luude moodustumist
Haiguse raviks on juba saadaval mitmeid erinevaid ravimeid. Uuringute käigus nähakse signaalainet sklerostiini (SOST) kui paljutõotavat lähtepunkti uute ravivõimaluste jaoks. See on valk, mis moodustub peamiselt luudes ja pärsib nn "osteoblastide" luu moodustavat funktsiooni.

Toimeained, mis seda ainet reguleerivad, võivad vastavalt pakkuda paljudele põdejatele uut lootust ja seetõttu uuritakse neid juba mitmes suures farmatseutilises uuringus sadade patsientidega.
Kuid ilmselt on ka varjukülg. Kuna Münsteri ülikoolihaigla teadlased on nüüd hiirtega läbi viidud uuringu käigus tõdenud, et need toimeained võivad ilmselt ka tervist kahjustada. Ajakirja "Science Translational Medicine" teadlaste sõnul on võimalik, et olemasolevat reumatoidartriiti "oluliselt suurendatakse". Sklerostiinile suunatud ravi pole seetõttu põletikuliste liigesehaigusega patsientidele tõenäoliselt soovitatav, kirjutavad eksperdid edasi.

Teadlased olid eeldanud vastupidist tulemust
Suur üllatus teadlastele, sest nad eeldasid tegelikult vastupidist ja eeldasid, et ained avaldavad ka reumatoidartriidile rahustavat toimet. Teadlased jõudsid sellele pärast seda, kui avastasid nende patsientide sünoviaalses membraanis suuremad sklerostiini kogused kui neil, kellel oli põletikuvaba artriidivorm. Kui signaalainet saaks blokeerida, võib mõelda ka liigesepõletiku reguleerimine, nii et idee.

Kuid hiirte katses osutus see hoopis teisiti, sest kui kasutati sklerostiini inhibiitoreid, suurenes luukadu isegi. Kuid see kehtis ainult nn TNF-alfa-juhitud artriidiga loomade kohta. Kasvaja nekroosifaktor (lühidalt TNF-alfa) on ka immuunsüsteemi signaalaineks, millel on oluline roll lokaalses ja süsteemses põletikus ning mis soodustab reumatoidartriidi korral luude lagunemist. Hiirtel, kelle haigust TNF-alfa ei mõjutanud, olid sklerostiini vastastel toimeainetel vähe mõju või isegi sümptomite paranemine, selgitavad teadlased.

Uus uuring toob kaasa piiranguid
Sellest võib järeldada, et ilmselt mõjutavad ainult põletikulised reaktsioonid, milles TNF-alfa osaleb, ütles uuringu autor Thomas Pap uudisteagentuurile "dpa". "Mõju saab suhteliselt rangelt seostada selle ühe põletikulise teguriga."

Järgmine samm peab olema edasistel uuringutel põhinev täpne täpsustus. Selle tulemuseks võib olla farmaatsiatööstuse suur tagasilöök. Sest Christian Kasperki meditsiiniülikooli kliinikust Heidelberg sõnul on juhtivad korporatsioonid juba sklerostiini inhibiitorite väljatöötamisse investeerinud palju miljoneid eurosid. "Nad olid lootnud toimeaineid, mida saaks kasutada võimalikult laialdaselt, kahjustamata aspekte," ütles ekspert "dpa" -le. Kuid uue uuringuga pannakse nüüd haav valusalt sõrmesse.

Paljudel juhtudel on osteoporoos põhjustatud kroonilistest põletikulistest haigustest (nt seedetraktist), milles TNF käskjalad mängivad rolli. "Uuringutulemus tähendab seega tõenäoliselt loodetud laialdase rakendamise tõsist piiramist," jätkab Kasperk. Lisaks olid negatiivsed aspektid viidatud juba enne praegust uuringut. Kuna sklerostiin moodustub ka veresoonte seintes, võib signaali aine blokeerimine stimuleerida veresoonte lupjumist, ütleb Kasperk.

Parem jääda proovitud ravimitele
Seetõttu peaksid paljud osteoporoosihaiged eksperimenteerimise asemel lootma proovitud ravimitele, mille võimalikud kõrvaltoimed on teada aastakümnete pikkustest uuringutest. "Mis on uus ja kallis, ei pea olema parem," ütleb arst. "Paljude uute toimeainete kasutamisel pole meil veel aimugi, kas me võime nendega lollusi teha." Seetõttu on "õnnelöök", et sklerostiini inhibiitorite võimalikud tagajärjed on nüüd ilmsiks tulnud ammu enne heakskiitmist.
Kuna sklerostiin moodustub peamiselt luudes, pole eksperdid veel eeldanud, et sellel on ka muid mõjusid kehas, kirjutavad Frank Rauch Montreali McGilli ülikoolist ja Rick Adachi McMasteri ülikoolist Hamiltonis uuringu kommentaaris.

Uus uuring näitab aga selgelt, et signaaliine suudab luu kasvu aeglustada enamat. Kuigi hiireuuringute tulemusi ei saa otseselt inimestele üle kanda, usuvad Kanada teadlased, et võimalik kliiniline tähendus on suur. Kuna paljudel osteoporoosiga patsientidel on kaasuvad haigused, mis võivad mõjutada sklerostiini toimet. (Nr)

Sildid:  Ravimtaimed Loodusravi Naturopaatilistes Tava