Kuidas saavad insuldihaiged jälle noa ja kahvliga süüa

Pärast insulti peavad patsiendid elu lõpuni võitlema selliste tagajärgedega nagu halvatus. Uus teraapia võib taas halvatud käe funktsionaalsust parandada. (Pilt: Picture-Factory / fotolia.com)

Ambulatoorne ravi: kuidas insuldihaiged saavad kahjustatud kätt harjutada
Igal aastal kannatab insult enam kui veerand miljonit Saksamaa kodanikku. Patsiendid peavad sageli tagajärgedega võitlema kogu elu. Insuldi tõttu halvatud käe funktsionaalsust saab parandada uue ambulatoorse raviga.

'

Insult on sageli seotud eluaegsete tagajärgedega
Igal aastal kannatab Saksamaal insult umbes 270 000 inimest. Saksa insuldiühingu (DSG) andmetel on insult levinud kolmas surmapõhjus ja kõige sagedasem täiskasvanute puude põhjus. Ellujäänud võitlevad sageli elu tagajärgedega. Viimastel aastatel on insuldihaigetele kasutusele võetud erinevaid uusi ravimeetodeid, mis muu hulgas võivad parandada insuldijärgset kõnet. Insuldihaigeid mõjutab eriti sageli käsivarre ühepoolne halvatus. Uurimisrühm on nüüd teatanud spetsiaalse teraapia edasiarendamisest, mille kaudu saab kaotatud funktsioone taastada.

Pärast insulti peavad patsiendid elu lõpuni võitlema selliste tagajärgedega nagu halvatus. Uus teraapia võib taas halvatud käe funktsionaalsust parandada. (Pilt: Picture-Factory / fotolia.com)
Patsientide ambulatoorne ravi arenes edasi
Nagu kirjutab "Informationsdienst Wissenschaft" (idw), uurimisrühm eesotsas arst Dr. Anne Barzel töötas välja teraapiakontseptsiooni „Piirangute põhjustatud liikumisteraapia“ (CIMT), tuntud ka kui „Taub‘sches Training“ või „Forced-use Therapy“, et seda saaks pakkuda ka ambulatoorses ravis insuldipatsientidele. Teabe kohaselt toetab CIMT patsiente kahjustatud käe mittekasutamisest ülesaamisel, mis sageli leitakse pärast insulti. Ambulatoorses ravis on seni puudunud võrreldav teraapiakontseptsioon. Uurimisrühm ümber Dr. Hamburg-Eppendorfi ülikooli meditsiinikeskuses töötav Anne Barzel on seda nüüd muutnud.

Söö uuesti noa ja kahvliga
Nagu öeldud, seavad “home CIMT” spetsiaalselt koolitatud tegevusterapeudid või füsioterapeudid enne teraapia algust koos patsiendiga igapäevaelule olulised eesmärgid: näiteks nuga ja kahvliga söömine, topsist ühe käega joomine käepide või midagi sarnast. Eksperdid saadavad koduse treeningprogrammi iganädalaste koduvisiitide käigus ja kontrollivad koos patsientidega, kas eesmärgid on saavutatud. Patsiendid läbivad tegeliku koolituse oma kodukeskkonnas koos nn mitteprofessionaalse treeningukaaslase, näiteks sugulastega, kaks tundi päevas, kokku 20 päeva.

Kasutatavust piiravad spetsiaalsed kindad
Igapäevase treeningu ajal ja neli kuni kuus tundi päevas terve käe peal kannavad patsiendid spetsiaalset kinnast, mis piirab selle kasutatavust. See tähendab, et patsiendid saavad insuldist mõjutatud kätt igapäevaelus rohkem kasutada ja saavad seda toetada ainult terve käega. Teabe kohaselt sobib teraapia insuldihaigetele, kelle halvatud käsi on taas vähemalt osaliselt funktsionaalne ja kelle insult oli vähemalt kuus kuud tagasi.

Teraapia kontrollis efektiivsust
Teraapiat, mille väljatöötamist rahastas teiste seas ka Saksa insuldifond, testiti uuringu tõhusust. Kõik patsiendid said nelja nädala jooksul efektiivset ravi, kas kodus kasutatavat CIMT-d või tavalist füüsilist või tööteraapiat. Uuring näitas käte kasutamise paranemist mõlemas teraapiarühmas. Koduse CIMT rühma patsiendid hindasid käte kasutamist igapäevaelus siiski oluliselt paremini kui kontrollrühma patsiendid. Uuringu tulemused avaldati ajakirjas “Lancet Neurol”. (reklaam)

Sildid:  Loodusravi Teemad Siseorganid